Kohdunkohdan Fibroidit: Kun Voit Tehdä Ilman Leikkausta. Gynekologia

2023 Kirjoittaja: Abraham Higgins | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-08-25 12:49

Kohdunkohdan fibroidit: kun voit tehdä ilman leikkausta

Kohdunkaula fibroidit on diagnoosi, jonka 40% naisista kohtaa elämänsä aikana. Monet potilaat kärsivät lantion kipuista, raskaista kuukautisista ja hedelmättömyydestä vuosien ajan, mutta eivät koskaan saa riittävää hoitoa. Kun oireenmukaiset lääkkeet lakkaavat auttamasta, gynekologi ehdottaa kohdunpoistoa, pilaamista, kohdun poistamiseksi. Nainen on samaa mieltä, edes epäilemättä, että gynekologit ja endovaskulaariset kirurgit ovat jo kehittäneet ainutlaatuisen tekniikan, jonka avulla voidaan paitsi päästä eroon olemassa olevista myomatous solmuista, mutta myös estää uusien kehittymistä.

Fibroidien syyt ja vaikutukset

Ei-raskaana olevan naisen kohtu on ontto elin, jonka koko on päärynä. Sen seinä koostuu kolmesta kerroksesta: ulkoinen, muodostettu sidekudoksesta, keskiosa, sileä lihakset ja sisäinen, limakalvo. Tietyissä olosuhteissa keskikerros (tai, kuten sitä kutsutaan, myometrium) voi kasvaa, mikä johtaa myomatoosisten solmujen tai fibroidien muodostumiseen.

Nykyään pidetään todistettuna, että fibroidit syntyvät hormonaalisten häiriöiden takia: estrogeenisynteesin häiriöt, estronin ja estriolin epätasapaino syklin eri vaiheissa, samoin kuin progesteronin vaikutuksesta. Kroonisilla tartuntataudeilla tai perinnöllisellä taipumuksella voi myös olla merkitys.

Selkeät merkit

Riippumatta siitä, mikä sairauden kehityksen tarkalleen aiheutti, myomatoottisen solmun kasvaessa (tai solmujen lukumäärän kasvaessa), potilas todennäköisesti alkaa olla huolissaan kuukautisten voimakkaasta verenvuodosta ja siitä johtuvasta anemiasta.

Pitkälle edenneissä tapauksissa potilaat valittavat alavatsan raskauden tunteesta sekä virtsaamis- ja suolistohäiriöistä - kasvaessa myoma puristaa vierekkäisiä elimiä, mikä johtaa epämiellyttävien oireiden kehittymiseen. Mutta se ei ole vielä kaikki: myoma usein estää sikiön munaa kiinnittymästä kohdunonteloon tai johtaa keskenmenoihin, jolloin niistä tulee hedelmättömyyden syy.

Et voi odottaa - sinun täytyy parantua

Koska kohdun fibroidit ovat erittäin yleisiä gynekologisia patologioita, uusia menetelmiä sen käsittelemiseksi kehitetään aktiivisesti ympäri maailmaa. Jotkut venäläiset kuitenkin mieluummin käyttävät työssään protokollia ja algoritmeja, jotka muodostuivat, kun ideat fibroidien kehityksestä olivat hyvin epämääräisiä. Valitettavasti tähän asti yleisin taudin hoito fibroids-potilailla on odotettavissa. Itse asiassa lääkäri ehdottaa yksinkertaisesti ryhtymättä mihinkään toimenpiteisiin ennen kuin potilas tarvitsee kirurgista hoitoa - myomektomiaa (solmujen poisto) tai jopa hysterektomiaa (koko kohdun poisto). Jos ensimmäinen näistä toimenpiteistä johtaa usein kyvyttömyyteen saada lapsia, toisesta tulee määritelmältään määritelmä pysyvän hedelmättömyyden syy. Myomektomia,ja hysterektomiaa tarjotaan edelleen jopa nuorille, joilla ei ole avioliittoa.

Mitä muuta käytetään fibroidien torjunnassa?

Lisäksi hormonaalisia lääkkeitä käytetään usein fibroidien torjuntaan. On kuitenkin muistettava, että niiden tehokkuus on hyvin rajallinen: 19-norsteroidien johdannaiset (Norkolut, Primolyut-Nor, Norethisterone, Orgametril, Gestrinon, Nemestran) toimivat vain, jos myoomasolmun koko on suhteellisen pieni, antigonadotropiinit (Danazol, Gestrinone) ja gonadoliberiiniagonistit (Zoladex, Dipherelin, Buserelin) voivat merkittävästi pienentää fibroidien kokoa, mutta niiden ottamisen vaikutus on väliaikainen, pian hoitojakson päätyttyä, solmujen kasvu jatkuu.

Onko hormonaalisille ja kirurgisille hoidoille vaihtoehtoja?

Tehokas ja turvallinen vaihtoehto kohdun fibroidien hormonaaliseen ja kirurgiseen hoitoon on kohdun valtimoiden embolisointi (UAE). Se suoritetaan seuraavasti: lääkäri injektoi erityisen aineen suoniin, jotka ruokkivat myomatoosisolmuja. Suonet tukkeutuvat ja solmut "vähitellen" kuivua ". Yhdistyneet arabiemiirikunnat eivät ole kirurginen toimenpide sanan tavanomaisessa merkityksessä; se tehdään paikallispuudutuksessa yhden puhkaisun avulla reisiluun valtimoon ja kestää harvoin yli 20 minuuttia. Yhdistyneillä arabiemiirikunnilla ei ole vaikutusta valtimoihin, jotka ruokkivat kohtuun tervettä kudosta, koska näiden suonien luumen on paljon kapeampi ja embolisoivat hiukkaset eivät yksinkertaisesti "pääse tunkeutumaan" niihin.

Yhdistyneiden arabiemiirikuntien jälkeen myomatoottiset solmut, joissa ei ole verivarustelua, korvataan sidekudoksella, ne kuivaavat eivätkä koskaan kasva eikä aiheuta oireita enää. Samanaikaisesti Yhdistyneiden arabiemiirikuntien on vietettävä vain yksi päivä sairaalan kanssa.

Kuinka tämä tekniikka syntyi?

Tämän tekniikan syntyhistoria on mielenkiintoinen. Arabiemiirikuntia käytettiin alun perin kohdunleikkauksen jälkeen tapahtuneen verenvuodon estämiseen, mukaan lukien fibroidit. Mutta jossain vaiheessa asiantuntijat huomasivat, että Yhdistyneiden arabiemiirikuntien jälkeen myomektomiaa ei yleensä tarvita enää - solmut katoavat itsestään. Ja mikä vielä tärkeämpää, he eivät koskaan palanneet - kohdun valtimoiden embolisointi on osoittautunut erittäin luotettavaksi menetelmäksi uusiutumisen estämisessä.

EMA-tehokkuus

Naista häiritsevien oireiden vakavuus yleensä vähenee jo ensimmäisinä viikkoina Yhdistyneiden arabiemiirikuntien jälkeen. Ja mikä tärkeintä, toisin kuin "suurissa" kirurgisissa leikkauksissa, embolisaatio antaa potilaalle mahdollisuuden saada lapsia.

Yhdistyneistä arabiemiirikunnista ei tullut heti itsenäistä menetelmää kohdun fibroidien hoitamiseksi: kehitetty vuonna 1979, sitä alettiin käyttää erikseen vasta viime vuosisadan 90-luvun alkupuolella. Tänä aikana EMA: ta suorittavat asiantuntijat pystyivät varmistamaan sen tehokkuuden ja turvallisuuden. Nykyään Yhdistyneet arabiemiirikunnat ovat laajalti levinneitä ulkomailla, mutta niitä ei käytännössä tunneta Venäjällä, vaikka niiden käyttö terveysministeriön määräyksellä sallittiin jo vuonna 1998. Valitettavasti maassamme monet gynekologit eivät vain tiedä UAE: n todellisia tuloksia, vaan ovat myös lukuisten väärinkäsitysten ja väärät käsitykset tästä tekniikasta ja sen paikasta kohdun fibroidien monimutkaisessa hoidossa.