Kohdun Kohdun Fibroidit: Syyt, Diagnoosi Ja Hoito. Gynekologia

2023 Kirjoittaja: Abraham Higgins | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-08-25 12:49

Kohdun kohdun fibroidit: syyt, diagnoosi ja hoito

Myoma (fibroidit) on lihaksen (lihas- ja sidekudoksen) hyvänlaatuinen kasvain.

Kuultuaan tällaisen diagnoosin monet naiset paniikoivat:”Mikä kauhu! Minulla on turvotusta! " Rauhallinen, vain rauhallinen. Myoma on tietysti epämiellyttävä asia, mutta sillä ei ole mitään tekemistä kauhistuttavien onkologisten sairauksien perheen kanssa, jonka yleinen nimi on "syöpä".

Mikä on kohdun fibroids?

Kohdun myooma tapahtuu seurauksena, että kohdun solut alkavat spontaanisti jakaa aktiivisesti. Tämän ilmiön syitä ei ymmärretä täysin, mutta on osoitettu, että hormonit stimuloivat sitä ja liittyy ensisijaisesti lisääntyneeseen estrogeenin eritykseen. Karkeasti sanoen, estrogeenit stimuloivat fibroidien kasvua, kun taas progesteroni päinvastoin aiheuttaa sen käänteisen kehityksen. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että estrogeenin ja progesteronin normaali tasapaino veressä osoittaisi selvästi fibroidien puuttumisen. Tosiasia on, että kohdun estrogeenitason paikalliset muutokset eivät yleensä heijastu tai vaikuttavat hyvin vähän tämän ryhmän hormonien sisältöön veressä.

Fibroids ovat riittävän yleisiä, lääketieteellisten tilastojen mukaan sitä on 20 prosentilla kaikista 30-vuotiaista naisista. Lisäksi useimmissa tapauksissa kohdun seinämään ilmestyy kerralla vain yksi, mutta useita erikokoisia kasvainsolmuja.

Fibroids ovat erilaisia, jotkut voivat "istua" kohdun seinämässä, toiset tunkeutuvat vatsaonteloon ja vielä toiset - kohdunonteloon.

Koska taudin pääasiallinen syy on hormonaalinen muutos, nimittäin naispuolisten hormonien lisääntynyt pitoisuus kehossa, fibroidit eivät milloinkaan häiritse nuoria tyttöjä ja naisia, jotka ovat siirtyneet vaihdevuosiin. Mutta 25–50-vuotiailla mahdollisuudet sen saamiseen ovat erittäin korkeat. Tämä todennäköisyys kasvaa erityisen nopeasti raskauden aikana sukupuolielinten tulehduksellisten prosessien ja immuniteetin yleisen heikkenemisen myötä.

Mikä voi provosoida fibroidien ulkonäön

perinnöllinen taipumus (äidillä tai isoäidillä oli kohdun fibroids);

• kuukautiskierron ongelmat;
• hedelmättömyys ja keskenmeno;
• aineenvaihduntahäiriöt (liikalihavuus, diabetes mellitus);
• lukuisia abortteja;
• lisäksi, ei niin kauan sitten, tutkijat havaitsivat, että kohdun fibroidien ja stressin välillä on suora yhteys.

Kuinka tunnistaa?

Kohdunkohdan fibroidit ovat yleensä oireettomia. On kuitenkin joitain merkkejä, joiden perusteella nainen voi epäillä, että hänellä on kohdun fibroids:

liiallinen verenvuoto kuukautisten aikana;

• syklin häiriöt;
• kipu alavatsassa tai alaselmässä.

Vaikka voit elää fibroidien kanssa monta vuotta tietämättä edes sen olemassaolosta, tauti voi aiheuttaa paljon ongelmia. Esimerkiksi:

lisääntynyt verenvuoto voi johtaa anemiaan;

• umpeenkasvuinen kasvainsolmu voi puristaa vierekkäisiä elimiä, ja sitten ilmaantuu kipua, virtsaamisongelmat alkavat ja ummetus esiintyy;
• jos myoma ei ole kokonaan upotettu kohdun seinämään, on välttämätöntä "jalan" (sen osan, joka yhdistää kasvaimen kohdun) vääntymiseen, tässä tapauksessa naista uhkaa kasvaimen kuolema, sen tulehdus ja repeämä; ulkoisesti tämä ilmenee verenvuodosta, akuutista vatsakipu ja lämpötilan voimakkaasta noususta;
• toinen fibroidien komplikaatio on hedelmöityksen, raskauden ja synnytyksen ongelmat.

Diagnostiikka ja hoito

Ainoa luotettava tapa havaita fibroidit on mennä rutiinitarkastukseen gynekologille kerran vuodessa. Hyvä asiantuntija voi havaita kasvainsolmun koskettamalla, mutta diagnoosin selventämiseksi hän suuntaa potilaan ehdottomasti ultraäänitutkimukseen. Epäilyttävissä tapauksissa voidaan tarvita laparoskopia (kohtuun endoskooppinen tutkimus vatsan seinämän pienten pisteiden avulla) ja hysteroskopia (optinen laite työnnetään emättimen ja kohdunkaulan läpi).

Fibroidien koon määrittämiseksi gynekologit käyttävät analogiaa raskauden kanssa. Kun he sanovat "myoma on kolme kuukautta", se tarkoittaa, että kasvainsolmujen aiheuttama kohtu on kasvanut kokoon, joka vastaa kolmen kuukauden raskautta.

Fibroidien hoito riippuu potilaan iästä ja suunnitelmista. Jos fibroidi ei kasva monien vuosien ajan eikä nainen aio tulla raskaaksi, monet ehdottavat kasvaimen hoitamista pillereillä. Hormonaaliset lääkkeet voivat hidastaa ja joissain tapauksissa estää fibroidien kasvun.

Nuoria naisia, jotka haluavat vauvan, ei suositella lykkäämään leikkausta. Säästäväisin on myomektomia, kun vain solmut leikataan pois: kohtu ei ole juuri vaurioitunut ja tulevaisuudessa normaali raskaus on mahdollista. Tämä toimenpide voidaan suorittaa endoskooppisesti läpi useita pieniä puhkaisuja vatsan seinämässä. Tämä menetelmä välttää arpien muodostumisen ja lyhentää merkittävästi sairaalavierailua. Jos tuumorisolmukkeet ovat erittäin suuria tai niitä on liian paljon, on tarpeen poistaa koko kohtu tai jopa kohtu kohdissa.