Pepsahaavan Komplikaatiot. Gastroenterologia

2023 Kirjoittaja: Abraham Higgins | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-08-25 12:49

Mahahaavan komplikaatiot

Pepsahaavan komplikaatiot ovat hengenvaarallisia ja vaativat välitöntä leikkausta.

Haavan perforointi (perforointi)

Haavauksen perforointi (lävistys) - läpivientireiän muodostuminen vatsan tai pohjukaissuoli-seinämään. Tässä tapauksessa niiden sisältö pääsee vatsaonteloon ja vatsakalvon tulehdus - peritoniitti kehittyy.

Rei'itykseen liittyy äkillinen voimakas ("tikari") kipu vatsassa. Potilas ei voi nousta sängystä - hän makaa hiljaa ja liikkumattomana kyljellään jalat vatsaan vetämällä (alkion poseeraa), hiki ilmestyy otsaan. Kehon lämpötila nousee. Kielestä tulee kuiva, vatsasta tulee "lankkumainen" (kireä, litteä). Peritoniitin kehittyessä potilaan tila huononee; välittömän kirurgisen toimenpiteen puuttuessa kuolema tapahtuu.

Jos epäilet haavauman puhkeamista, sinun on heti kutsuttava ambulanssi. Itsenäisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä ei tule suorittaa, lämmitystyynyn levittäminen vatsaan on kielletty.

Rei'ityshoito on vain kiireellinen toimenpide. Rako ommellaan useimmiten, ja joissain tapauksissa on myös tarpeen poistaa osa sairastuneesta elimestä.

Haavauman tunkeutuminen

Tämä on myös reiän muodostuminen mahalaukun tai pohjukaissuolen 12 seinämään. Se ei kuitenkaan aukea vatsaonteloon, vaan läheisiin elimiin: haimaan, paksusuoleen, maksaan, ulokkeeseen jne.

Oireet riippuvat elimestä, jossa perforointi tapahtui.

Yleiset oireet: kivut pahenevat ja muuttuvat pysyviksi. Ne eivät katoa syömisen ja antasidien (Almagel, Maalox) käytön jälkeen. Kehon lämpötila nousee.

Hoito on kiireellinen, kirurginen.

verenvuoto

Haavaumien lisääntyminen voi johtaa altistumiseen sairastuneen elimen suonen seinämälle ja sen "syövyttämälle" hapolla. Verenvuoto tapahtuu. Oireet riippuvat verenhukan määrästä.

Verenvuodon merkit:

äkillinen heikkous

pyörtyminen,
verenpaineen lasku,
scarlet-veren tai "kahvipuristimen" (hyytyneen veren) oksentelu,
Nestemäiset tervapuiset mustat jakkarat (nimeltään melena)

Verenvuotohoito hoidetaan vain kirurgisessa sairaalassa.

Gastroskopia suoritetaan verenvuodon lähteen tunnistamiseksi. Tämän toimenpiteen aikana verenvuoto pysäytetään erityisliuosten avulla tai verenvuotoastian ompelemalla erityisillä pidikkeillä. Lisäksi potilaalle määrätään suonensisäisiä lääkkeitä, jotka vähentävät suolahapon tuotantoa.

Jos verenvuoto on pysähtynyt, potilas jätetään sairaalaan tarkkailuun 3–5 päivään.

Jos verenvuotoa ei ollut mahdollista pysäyttää EGDS: n aikana, he turvautuivat kirurgiseen toimenpiteeseen. Kirurgi valitsee leikkaustyypin sairauden ominaispiirteiden mukaan: suonen ompelemisesta osan elimen poistamiseen.

Pylorinen ja pohjukaissuolen stenoosi

Toisin sanoen "vatsan pylorisen osan tukkeutumista" kutsutaan, ts. vaikeudet ruuan kulkeutumisessa vatsasta suolistoon, mikä johtuu muodonmuutoksista tai vatsan kulun supistumisesta pohjukaissuoleen. Se esiintyy mahahaavan arpeutumisen seurauksena, joka sijaitsee vatsan viimeisessä osassa tai pohjukaissuoleen.

Pyronuksen lievä kapenevuus ilmenee ylävatsan raskaudesta useita tunteja syömisen jälkeen, hapan röyhtäily, syödyn ruoan satunnainen oksentelu, helpotusta.

Tämän tilan edetessä osa ruoasta pysyy jatkuvasti mahassa ja sen hyperextension, suun hauras haju, mätä röyhtäily, potilaat valittavat voimakasta vatsakipua, ruoan jatkuvaa oksentelua. Ruoansulatushäiriöt johtavat potilaan uupumiseen ja kuivumiseen ajan myötä.

Kirurginen hoito.