Suolitukos. Gastroenterologia

2023 Kirjoittaja: Abraham Higgins | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-08-25 12:49

Suolitukos

Suolen tukkeuma on tila, jossa ruuan liikkuminen suoliston läpi on vakavasti häiriintynyt tai kokonaan pysähtynyt.

Suolen tukkeutuminen on yleisintä vanhemmilla ihmisillä ja niillä, joilla on ollut maha- tai suolistoleikkauksia.

Syyt

Ruoan liikkuminen suolen läpi tapahtuu yleensä suolen seinämän supistuksilla (suoliston peristaltika). Suoliston liikkuvuuden rikkominen voi liittyä lihaskerroksen täydelliseen rentoutumiseen (halvaantunut suoliston tukkeuma), ja päinvastoin - pitkäaikaiseen kouristukseen (spastinen suoliston tukkeuma). Molemmat näistä muodoista kuuluvat ns. Dynaamiseen suolen tukkeeseen. Yleensä dynaaminen suolen tukkeuma kehittyy:

vatsanelinten leikkausten jälkeen

monimutkaistaa umpilisäke, akuutti kolesiitti, akuutti haimatulehdus jne.
ottaen tiettyjä lääkkeitä (anestesialääkkeitä, opiaatteja jne.)

Toinen suolitukosten tyyppi - mekaaninen suolen tukkeuma - tapahtuu, kun suolen yhdessä tai toisessa paikassa on tukkeuma. Siihen voi liittyä volvulus, nodulaatio, suoliston puristuminen, esimerkiksi pitkittyneellä paastolla ja runsaalla ruoan syötöllä (ns. Kuristunut suolen tukkeuma), samoin kuin suoliston luumenin mekaaniseen tukkeutumiseen (suoliston obstruktiivinen tukkeuma) seuraavien kanssa:

kiinnikkeistä;

suolen ja vierekkäisten elinten kasvaimet (kasvain puristaa suolet ulkopuolelta);
vieraat elimet;
tyrät;
sappikivet
kerta-annoksen muodostuminen runsaasti ravintokuitua sisältävästä ruoasta.

Kuinka tunnistaa?

Suolen tukkeuma voi monimutkaista erilaisten sairauksien kulkua tai kehittyä yhtäkkiä normaalin terveyden taustalla. Ensimmäinen on vaikea vatsakipu. Aluksi se tuntuu vain sairauden keskipisteessä, ja sitten koko vatsa alkaa särkyä. Henkilö tuntee väkivaltaisia suoliston supistumisia ("turvotusta" vatsassa). Jonkin ajan kuluttua voi ilmaantua oksentelua. Yksi tärkeimmistä suolitukosmerkkien merkkeistä on uloste ja kaasun pidättyminen (ihmisen yritykset tyhjentää suolet ovat epäonnistuneet). Hyvin harvinaisissa tapauksissa havaitaan veristä ripulia.

Potilaan yleinen tila huononee nopeasti, kasvot muuttuvat vaaleiksi ja peitetään kylmällä hikeellä, esiintyy epäsymmetristä turvotusta. Jos tällaisia oireita ilmenee, sinun on heti kutsuttava ambulanssi ja vie henkilö sairaalaan. Useimmissa tapauksissa tarvitaan kiireellinen leikkaus suolen tukkeuden hoitamiseksi.

Diagnostiikka ja hoito

Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan kiireellisesti vatsan elinten röntgenkuvaus ja verikoe. Lisämenetelmänä käytetään vatsan elinten ultraäänitutkimusta.

Ensimmäisen kuuden tunnin aikana suolen tukkeutumista hoidetaan useimmiten konservatiivisesti: maha maha pestään mahaputkella (erityinen joustava ontto putki), annetaan vihollisia ja asetetaan tiputin. Jos potilaan tila ei parane, leikkaus aloitetaan.

Leikkauksen tyyppi riippuu tukkeuman syystä ja suolen vaurion ominaisuuksista. Useimmiten osa suolesta poistetaan. Leikkausta ei suoriteta vain, jos suolen tukkeuma johtuu suoliston supistumisen voimakkaasta heikkenemisestä. Tässä tilanteessa on mahdollista selviytyä erityislääkkeiden avulla.