Sappikivitauti: Syyt Ja Oireet. Gastroenterologia

2023 Kirjoittaja: Abraham Higgins | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-08-25 12:49

Sappikivitauti: syyt ja oireet

Kivien muodostumisessa on syytä syyttää kaksi pääasiallista tekijää: sapen stagnaatio sappirakossa ja suolapitoisuuden lisääntyminen sappessa aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi.

Sappikivitauti (GSD) on sairaus, jossa kiviä muodostuu sappirakon tai sappikanaviin.

Sappikivitauti esiintyy melko usein. Aikuiset kärsivät yleensä siitä, etenkin ikääntyneet ylipainoiset naiset. Euroopassa ja Amerikassa 1/3 naisista ja 1/4 miehistä on sappikivitauti.

Syyt

Kivien muodostumisessa on syytä syyttää kaksi pääasiallista tekijää: sapen stagnaatio sappirakossa ja suolapitoisuuden lisääntyminen sappessa aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi.

Sappikivitauti voi laukaista:

ylensyöminen, nälkä, epäsäännöllinen syöminen;

• istuva elämäntapa, erityisesti istuva työ;
• raskaus;
• hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
• lihavuus;
• sappiteiden dyskinesia;
• haiman sairaudet.

Mitä tapahtuu?

Kivien muodostuminen sappirakkoon tapahtuu sappien tiheiden hiukkasten laskeutumisen seurauksena. Suurin osa kivistä koostuu kolesterolista, bilirubiinista (sappipigmentti) ja kalsiumsuoloista. Ne häiritsevät sappirakon normaalia toimintaa, joka toimii sappisäiliönä.

Joskus kivi voi tulla ulos sappitiehyen (sappikoolikot) suuhun ja tukkia sen, kun ajaa ravistellen, ylensyömällä tai muilla provosoivilla tekijöillä. Seurauksena sapen ulosvirtaus virtsarakosta on häiriintynyt, sen seinät ovat ylikuormitetut ja henkilö tuntee voimakasta kipua. Tämä voi johtaa sappirakon tulehdukseen - akuutti kolesiitti. Tulehdus voi levitä myös lähellä oleviin elimiin - haimaan, pohjukaissuoliin, vatsaan.

Kuinka se ilmenee?

Vaikka kivet eivät ole kanavassa, vaan sijaitsevat hiljaa sappirakossa, ihminen ei ehkä edes ole tietoinen sairaudestaan. Ensimmäiset varoitusmerkit, joiden perusteella voidaan epäillä sappikivitautia: raskaus oikeassa hypochondriumissa, katkeruus suussa, pahoinvointi ja röyhtäily.

Joskus kivi jättää sappirakon ja sappitiehyeisiin. Tässä tapauksessa tapahtuu ns. Sappikoliksojen hyökkäys: terävä kipu esiintyy oikeassa hypochondriumissa tai ylävatsassa. Hän voi "antaa" oikealle kaulusrinnalle, oikealle kädelle tai selälle. Samanaikaisesti suussa on katkeruutta, pahoinvointia ja oksentelua, mikä ei tuo helpotusta.

Jos kivi (jolla on suhteellisen pieni koko) pystyi ohittamaan kanavat ja pudota pohjukaissuoleen, hyökkäys pysähtyy yksinään ja kivi tulee ulosteen mukana. Muutoin sappitiet tukkeutuvat ja on olemassa riski äkillisen sappikivitulehduksen ja mekaanisen (subhepaattisen) keltaisuuden kehittymiseen.