Kolonoskopian Taustakuva Tai Ihme. Gastroenterologia

2023 Kirjoittaja: Abraham Higgins | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-08-25 12:49

Taustakuva tai kolonoskopian ihme

Suolistosairaudet ovat erityisen epämiellyttäviä, koska viime aikoihin asti niitä oli vaikea diagnosoida. Kauan aikaa lääkärin ainoa instrumentti oli hänen omat kätensä. Lisäksi tietysti saadut tiedot ja kokemukset. Mutta tieteen ja lääketieteellisen tekniikan kehityksen myötä diagnostisen lääketieteen mahdollisuudet ovat laajentuneet huomattavasti.

Endoskopia, joka tuli lääkäreille avuksi 1800-luvulla, antoi mahdolliseksi katsoa ihmistä sisälle. Lisäksi, kuten kaikki normaalit sankarit, diagnoosit kulkivat ympäri ja menivät vartaloon takaa. Peräaukosta.

Rectoscopy

Yksi ensimmäisistä, jotka tutkittiin perusteellisesti, oli peräsuole - näin näytti retroskopia (peräsuolen - peräsuolen, skopeon - ulkoasu). Ensimmäiset retroskoopit olivat kiinteitä (jäykkiä) eivätkä pystyneet liikkumaan kauempana kuin 30 senttimetriä peräaukosta. Tämä rajoitus liittyy ihmisen suolen anatomisiin ominaisuuksiin. Kuten tiedät, se koostuu kahdesta osasta - ohutsuolesta (jossa pohjukaissuoli, jejunumi ja pohjukaissuolen on jaettu osiin) ja paksusuoleen (sokea, nouseva kaksoispiste, poikittainen kaksoispiste, laskeva kaksoispiste, sigmoidi ja peräsuole).

Ohutsuolen pituus on jopa 6-8 metriä ja kapea luumeni, joten sen tutkiminen on melko ongelmallista. Mutta paksusuoli on vain puolitoista metriä pitkä ja sen halkaisija voi nousta 6-8: sta 40-45 senttimetriin, mikä näyttää olevan ihanteellinen kohde tutkimukselle. Mutta siinä on useita "nook" (melkein kuin samassa sananlaskussa). Näitä "nurkkeja" kutsutaan mutkiksi, ja näissä paikoissa suoli muuttaa suuntaa melkein 90 asteen kulmassa. On selvää, että metalli-instrumentti ei pysty seuraamaan suolia ja pahimmassa tapauksessa se vain murtuu seiniensä läpi.

Rektoskopiaa käytetään tällä hetkellä melko harvoin, vain kun on varmuutta siitä, että patologia on paikallisesti vain peräsuolessa. Lisäksi käyttämällä peräsinkoopeja voidaan suorittaa erilaisia kirurgisia toimenpiteitä peräsuolen limakalvolle.

kolonoskopia

Kolonoskopia tuli yhä yleisemmäksi keksintöllä joustavia endoskooppeja - toisin sanoen paksusuolen limakalvon tilan tutkiminen visuaalisen valvonnan alla. Raportit ensimmäisten tähän menetelmään tarkoitettujen laitteiden - fibrokolonoskooppien - luomisesta ja onnistuneesta käytöstä ilmestyivät XX vuosisadan 60-luvulla. Nykyaikaiset laitteet käyttävät kuituoptiikkaa ja "kylmiä" valonlähteitä, joten limakalvojen palovammojen riskiä kolonoskopian aikana ei yksinkertaisesti ole.

Kolonoskoopin työosan pituus on jopa 145 senttimetriä, halkaisija 10 millimetriä. Kuten muutkin endoskoopit, myös kolonoskooppi sisältää erityisiä ohuita kanavia, joihin voidaan lisätä lisälaitteita (esimerkiksi biopsian ottamiseksi tai polyyppien poistamiseksi), syöttämään tai päinvastoin poistamaan ilmaa ja nestettä suoliston luumenista.

Kolonoskopian indikaatiot voivat olla hyvin erilaisia:

patologiset epäpuhtaudet ulosteessa (veri, lima);

potilaiden läsnäolo sukulaisilla, joilla on erilaisia paksusuolen kasvaimia;
aikaisempi paksusuolen leikkaus (esimerkiksi polyyppien tai kasvainten, mukaan lukien syöpä).

Lisäksi tämä diagnoositekniikka voi tarkentaa röntgen-, ultraääni- tai muiden tutkimusten aikana saatuja tietoja diagnoosin selventämiseksi (todentamiseksi).

Tavallisena seulontamenetelmänä kolonoskopiaa suositellaan kaikille yli 50-vuotiaille miehille ja naisille - paksusuolen syövän varhaiseksi havaitsemiseksi sekä "vaarallisten" polyyppien poistamiseksi onkologien näkökulmasta. Tutkimuksen valmistelu tässä tapauksessa on erityisen tärkeää. Loppujen lopuksi, mitä paremmin suolet puhdistetaan, sitä enemmän tietoa voidaan saada diagnoosimenettelyn aikana. Kolme päivää ennen suunniteltua tutkimusta vihannekset ja hedelmät, tärkkelyspitoiset ruuat, ruuat, jotka aiheuttavat runsasta kaasunmuodostusta, jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Ruokavalion perustana tulisi olla pienet liharuokia. Ennen tutkimusta illalla sinun tulisi kieltäytyä syömästä illallista, tutkimuspäivänä sinun ei pidä syödä aamiaista, sinulla on vain juomavettä.

Suoliston puhdistus voidaan suorittaa sekä erityisten valmisteiden avulla että tavanomaisten vihollisten avulla. Itse toimenpide vie enintään 20 minuuttia ja se suoritetaan erityisessä huoneessa. Anestesian injektio laskimonsisäisesti ennen testiä epämukavuuden minimoimiseksi. Endoskopisti lisää kolonoskoopin potilaan peräaukkoon ja lisää sitä vähitellen, kunnes ohutsuola siirtyy paksusuoleen. Anatomisten mutkien läpi lääkäri tarkistaa kädellä (vatsan läpi), miten laite liikkuu.

Kolonoskopian jälkeen erityistä ruokavaliota ei tarvita - voit syödä normaalisti heti toimenpiteen jälkeen. Tutkimuksen aikana syötetyn ilman takia voi olla suoliston "täyteisyyden" tunne. Jos ylimääräisiä kaasuja ei tule luonnostaan, voit ottaa minkä tahansa enterosorbentin (esimerkiksi 4-6 tablettia aktiivihiiltä, murskattu ja sekoitettuna puoli lasillista lämmintä vettä).

Aleksei Vodovozov