Haimatulehdus: Syyt Ja Oireet. Gastroenterologia

2023 Kirjoittaja: Abraham Higgins | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-08-25 12:49

Haimatulehdus: syyt ja oireet

Muinaiset kreikkalaiset kutsuivat haimaa "haima" - "kaikki liha". Sen rooli kehossa on epätavallisen suuri: se tarjoaa ruuansulatuksen, osallistuu energian aineenvaihdunnan ja muiden tärkeiden prosessien säätelyyn.

Esimerkiksi haiman entsyymit auttavat proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien sulamista suolistossa. Haiman hormonit (insuliini, glukagon ja muut) - säätelevät verensokerin tasoa.

Haimatulehdus on haiman tulehdus. Tauti voi edetä akuutissa (nopea ja väkivaltainen) tai kroonisessa (pitkä ja hidas) muodossa, jolloin krooninen haimatulehdus voi pahentua.

Haimatulehduksen syyt

Alkoholin kulutus ja sappirakon sairaudet (ensisijaisesti sappikivitauti) 95-98% tapauksista ovat haimantulehduksen syyt.

Muut riskitekijät, jotka voivat laukaista haiman tulehduksen:

pohjukaissuolen sairaudet (pohjukaissuolitulehdus, mahahaava);

• mahalaukun ja sappiteiden leikkaukset;
• trauma, vatsavaurio;
• endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia (ERCP);
• tiettyjen lääkkeiden (furosemidi, estrogeenit, antibiootit, sulfonamidit jne.) ottaminen;
• infektiot (sikotauti (sikotauti), virushepatiitti B, C ja muut);
• loistaudit (ascariasis);
• haiman kanavan anatomiset poikkeavuudet (kaventuminen, turvotus jne.)
• aineenvaihduntatauti;
• muutokset hormonitasossa;
• verisuonitaudit;
• perinnöllinen taipumus (ns. perinnöllinen haimatulehdus).

Noin 30%: lla potilaista ei ole mahdollista selvittää akuutin haimatulehduksen syytä.

Mitä tapahtuu?

Normaalisti inaktiiviset entsyymien esiasteet tuotetaan haimassa - niiden siirtyminen aktiiviseen muotoon tapahtuu suoraan pohjukaissuolessa, josta ne kulkeutuvat haiman ja yhteisen sappikanavan kautta.

Eri tekijöiden vaikutuksesta (esimerkiksi sappikanavaa estävä kivi) haiman kanavan paine kasvaa, sen erityksen ulosvirtaus on häiritty ja entsyymien ennenaikainen aktivoituminen tapahtuu. Seurauksena on, että entsyymit ruuansulatuksen sijaan alkavat pilkottaa haiman itse. Akuutti tulehdus kehittyy.

Kroonisessa haimatulehduksessa haiman normaali kudos korvataan vähitellen sikarilla, eksokriinipuutoksella (entsyymituotanto) ja endokriinisellä (hormonien, mukaan lukien insuliinin, tuotanto) rauhasen toiminta kehittyy.

Kuinka se ilmenee?

Akuutin haimatulehduksen pääoire on vaikea ylävatsan kipu (epigastrinen alue, oikea tai vasen hypochondrium), tavallisesti vyöruusu. Anastasmolääkkeet (no-shpa) ja kipulääkkeet eivät lievitä kipua. Oksentelua, ulostehäiriöitä, heikkoutta ja huimausta todetaan usein. Haimatulehduksella tehdyn veren biokemiallisessa analyysissä alfa-amylaasitaso nousee 10 kertaa. Haiman tulehduksen tärkeimmät merkit haiman ultraääni (ultraääni) ovat muodonmuutokset ja reunojen epätasaisuudet, kystat voivat olla.

Tauti on vaikea. Kuolema on mahdollista.

Kroonisessa haimatulehduksessa potilas on ensisijaisesti huolissaan kipusta. Ne sijaitsevat "epigastrisella" alueella, leviävät usein vasempaan ja oikeaan hypochondriumiin ja antavat takaisin. Usein kipu on vyö, se voimistuu, jos makaat selälläsi, ja lievittää, jos istut alas ja taipuu hieman eteenpäin. Kipu ilmenee tai voimistuu 40–60 minuuttia syömisen jälkeen (etenkin runsas, rasvainen, paistettu, mausteinen ruoka). Kivun "kaiut" voivat päästä sydämen alueelle jäljittelemällä angina pectorista.

Muita epämiellyttäviä haimatulehduksen merkkejä ovat ripuli. Ulosteet muuttuvat sientä, ja ne voivat sisältää pilkkomattoman ruoan hiukkasia. Ulosteen määrä kasvaa huomattavasti. Sillä on epämiellyttävä haju, harmaasävy, rasvainen ulkonäkö, wc-kulhon seinämiä on vaikea pestä. Röyhtäily, pahoinvointi, satunnainen oksentelu, ilmavaivat voivat ilmetä. Henkilö menettää ruokahalua ja laihtua nopeasti.

komplikaatiot

Melko usein sappirakontulehdus (sappirakon tulehdus) liittyy haimatulehdukseen, ja päinvastoin, sappirakontulehdus voi provosoida haimatulehduksen kehittymisen. Usein akuutin haimatulehduksen yhteydessä infektio liittyy (märkivä komplikaatio). Selluliitti tai haiman paise kehittyy. Joissakin tapauksissa vatsaontelon verenvuoto kehittyy. Toinen haimatulehdan valtava komplikaatio on haiman tuhoaminen ja tappavan peritoniitin kehittyminen.

Akuutin haimatulehduksen jälkeen taudista tulee krooninen. Kroonisen haimatulehdan paheneminen yleensä aiheuttaa ärsyttäviä ruokia, alkoholia. Krooninen haimatulehdus voi johtaa diabeteksen kehittymiseen.