Haimatulehdus: Diagnoosi Ja Hoito. Gastroenterologia

2023 Kirjoittaja: Abraham Higgins | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-08-25 12:49

Haimatulehdus: diagnoosi ja hoito

Akuutti haimatulehdus voi olla hengenvaarallinen.

Haimatulehduksen diagnoosi

Kroonista haimatulehdusta on vaikea diagnosoida, etenkin alkuvaiheissa. Tässä gastroenterologia autetaan haimatulehduksen diagnosoinnissa laboratoriokokeilla ja välineellisillä tutkimusmenetelmillä.

Yleinen kliininen verikoe suoritetaan tulehduksen oireiden havaitsemiseksi (leukosyyttien määrän kasvu, ESR: n lisääntyminen jne.).

• Biokemiallinen verikoe - lisääntyneiden entsyymien amylaasi, lipaasi, trypsiini havaitseminen vahvistaa taudin esiintymisen (useammin akuutin haimatulehduksen yhteydessä). Verensokeritesti voi osoittaa glukoosipitoisuuden nousun.
• Virtsa-analyysi - amylaasin havaitseminen virtsasta osoittaa myös haimatulehduksen (pääasiassa akuutin haimatulehduksen).
• Vatsan ultraääni voi havaita haiman ja muiden elinten (kuten sappirakon) muutokset.
• Gastroskopiaa (EGDS) tarvitaan arvioitaessa mahalaukun ja pohjukaissuoli-alueen osallistumista tulehdukselliseen prosessiin.
• Vatsan elinten radiografia. Haiman alueen tavallinen röntgenkuva paljastaa usein haiman kalkkiutumista ja silmänsisäisiä kiviä.
• Endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia (ERCP). Cholecystocholangiography.
• Tietokonetomografia.
• Koprogrammi (ulosteen analyysi).
• Toiminnalliset testit (erittyvä-koletsystokiniinitesti, Lund-testi, PABK-testi jne.)

Haimatulehduksen hoito

Kroonisen haimatulehduksen akuutin ja pahenemisvaiheen hoito suoritetaan useimmiten kirurgisessa sairaalassa.

Tässä tapauksessa nälkäravinne on välttämätön. Määrätyt narkoottiset kipulääkkeet (kivun lievittämiseen), suolaliuosliuosten, plasman tai albumiinin tippaajat, proteolyyttisten entsyymien estäjät (lääkkeet, jotka estävät entsyymien aktiivisuuden) ja muut lääkkeet.

Jos tämä ei auta, samoin kuin komplikaatioiden kehittymisessä (esimerkiksi peritoniitti on kehittynyt), he turvautuvat kirurgisiin hoitomenetelmiin.

Vatsan huuhtelu (vatsakalvohuuhtelu). Huuhtelu suoritetaan ontot putket (viemärit) vatsaonteloon, joiden läpi vatsaonteloon kertyvä neste virtaa ulos.

• Haiman tuhoutuneen kudoksen poistaminen (nekroosektomia) on vaikea toimenpide sekä kirurgille että potilaalle, joten se tehdään harvoin.
• Joskus sen jälkeen, kun akuutin haimatulehduksen oireet ovat heikentyneet, sappirakon poisto tapahtuu - kolesystektomia.

Kuinka hoitaa kroonista haimatulehdusta:

tiukka ruokavalio on tarpeen haimatulehduksessa (kieltäytyminen mausteisista ja rasvaisista ruokia, alkoholin poissulkeminen);

• särkylääkkeiden ottaminen;
• entsyymikorvaushoito (esimerkiksi Creon, Mezim jne.);
• vitamiineja;
• diabetes mellituksen ja muiden endokriinisten häiriöiden hoito;
• sappikivitaudin oikea-aikainen hoito.

Harvinaisissa tapauksissa konservatiivisen hoidon vaikutuksesta puuttuessa voidaan määrätä haimatulehduksen leikkaus (esimerkiksi distaalinen haima-oireyhtymä, Whipplen leikkaus, lateraalinen pancreatojejunostomy) tai endoskooppinen hoito (pseudosystojen tyhjennys jne.).