Ruokatorven Suonikohjut. Gastroenterologia

Sisällysluettelo:

Ruokatorven Suonikohjut. Gastroenterologia
Ruokatorven Suonikohjut. Gastroenterologia

Video: Ruokatorven Suonikohjut. Gastroenterologia

Video: Ruokatorven Suonikohjut. Gastroenterologia
Video: GASTROSKOPIA 2023, Syyskuu
Anonim

Ruokatorven suonikohjut

Image
Image
Image
Image

Ruokatorven suonikohjut esiintyvät verenvuodon rikkomusten takia ruokatorven suonista. Ruokatorven suonet laajenevat, kiertyvät ja pidentyvät muodostaen suonikohjuja. Tällaisten suonien seinät ohenevat ja voivat repeytyä aiheuttaen verenvuotoa.

Ruokatorven suonikohjut esiintyvät johtuen häiriöistä verenvirtauksessa ruokatorven suonista portaalin ja ylemmän vena cavan kanavien kautta. Ruokatorven suonikohjuja sairastavien potilaiden keski-ikä on 50 vuotta, ja miehet sairastuvat kaksi kertaa niin usein kuin naiset.

Syyt ruokatorven suonikohjuihin

Tämän häiriön syy on useimmiten portaalihypertensio, toisin sanoen paineen nousu portaalisuonen altaassa. Se voi johtua maksasairaus (maksakirroosi, krooninen hepatiitti, kasvaimet, tuberkuloosi, ekinokokkoosi jne.), Tromboosista tai portaalisuonen puristuksesta (kasvaimet, kystat, kiinnitykset, sappikivikivet jne.). Harvemmin ruokatorven suonikohjut esiintyvät systeemisen verenpaineen paineen nousun vuoksi, esimerkiksi kroonisessa sydän- ja verisuonisairaudessa. Jos veren virtaus on vaikeaa, ruokatorven suonet laajenevat, kiertyvät ja pidentyvät muodostaen suonikohjuja, tällaisten suonien seinät ohentuvat ja voivat repeytyä aiheuttaen verenvuotoa.

Taudin oireet ja oireet

Tauti voi kestää monien vuosien ajan ilman oireita tai ilmentyä rintakehän pahoinpitelystä, röyhtäilystä, kohtalaisista ruuan nielemishäiriöistä, närästyksestä, toisin sanoen esophagitis-oireista (ruokatorven tulehduksesta, joka yleensä liittyy suonikohjuihin).

Taudin komplikaatiot

Vakavin suonikohjujen komplikaatio on verenvuoto. Se voi tapahtua ylensyönnin jälkeen, fyysisen rasituksen aikana, mutta se voi tapahtua myös unessa. Verenvuoto voi olla vähäinen, ihmisille melkein näkymätön tai massiivinen, hengenvaarallinen. Mutta jopa merkityksettömät, mutta taudista johtuva säännöllinen verenhukka voi aiheuttaa kroonisen rautavajeanemian kehittymisen. Tyypillinen merkki ruokatorven verenvuodosta on scarlet-veren oksentelu.

Diagnostiset tutkimukset

Taudin diagnosointi tehdään laboratoriotietojen perusteella, maksan ultraääni, esophagoscopy ja röntgenkuvaus verenvuodon lähteen tunnistamiseksi.

Ruokatorven suonikohjujen hoito

Hoito on ensisijaisesti tarkoitettu sairauksien hoitamiseen, jotka lisäävät paineita portaalissa ja ylivoimaisessa vena cava -järjestelmässä. Nykyisen refluksiesofagiitin puhkeamisen tai hoidon estäminen on myös erittäin tärkeää. Lievän tai kohtalaisen verenvuodon tapauksessa tehokkaita hoitomenetelmiä ovat verisuonia supistavien lääkkeiden käyttöönotto, ruokatorven suonien puristaminen tamponipallolla tai erityisen koettimen käyttö paikalliselle kryoterapialle vaurioituneessa aluksessa. Samoin kuin endoskooppiset leikkaukset, joiden aikana suoritetaan sähkökoagulointi, liimakalvon tai trombiinin levittäminen, verenvuotoastian kiinnittäminen hemostaattisilla aaltosulkeilla. Massiivisen verenvuodon yhteydessä tarvitaan kuitenkin radikaalimpi kirurginen toimenpide. Verenhukan korvaamiseksi potilaille annetaan täysverta,punasolujen massa ja plasmaa korvaavat liuokset.

Suositeltava: