Maksan Ja Haiman Steatoosi. Maksan Terveys

2023 Kirjoittaja: Abraham Higgins | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-08-25 12:49

Maksan ja haiman steatoosi

Steatoosi on aineenvaihduntahäiriö, jossa ylimääräinen rasva (lipidit) kertyy elinten kudoksiin (useimmiten maksaan ja haimaan).

Mikä on steatoosi?

Jos lipidit muodostavat erillisiä rasvapisteitä, ne puhuvat fokaalisesta (fokaalisesta) steatoosista, jakautuen tasaisesti - diffuusiin.

Steatoosin alkuperäiset muodot eivät ole vaarallisia, koska ne eivät johda elinten toiminnan häiriöihin. Mutta tietyssä vaiheessa rasvapitoisuus saavuttaa kriittisen pisteen, ja kun tämä suuri määrä kudoksen lipidejä hapetetaan, alkaa tulehdus (steatohepatiitti, steatopankreatiitti), joka muuttuu sidekudoksen proliferaatioksi (maksan kirroosi) tai elinsolujen kuolemaksi (haiman nekroosi).

Ylimääräisen rasvan kertymisen aiheuttamista kielteisistä vaikutuksista riippuen steatoosia on kolme vaihetta:

lipidien kertyminen elimen sisälle (maksan rasvan rappeutuminen, haiman rasvan rappeutuminen);

tulehduksen kehittyminen ja sen jälkeen eräiden solujen kuolema (hepatiitti, haimatulehdus);
sidekudoksen liikakasvu (joka korvaa normaalit maksasolut) tai kudosnekroosi (merkittävän määrän haiman kuolema haimassa).

Rasvainen rappeutuminen, steatoosi - näitä ovat termit, joita lääkärit käyttävät. Joskus voit kuulla rasvaisesta tai rasvamaksasta - tämä on englanninkielisen termin "rasva maksa" jäljityspaperi, tämä ilmaus englanniksi kuulostaa "alokoholiselta rasvamaksalta" ja vastaa venäjän termiä "alkoholinen rasvamaksa", mutta kirjaimellinen käännös on "alkoholipitoinen rasvamaksa"”. Koodi ICD-10 K70.0: n mukaan

Steatoosin syyt

Yleisimmät patologian syyt ovat alkoholin väärinkäyttö ja liikalihavuus, ts. Steatoosi on elämäntapatauti. Alkoholinen steatoosi kehittyy alkoholin väärinkäytön seurauksena (yli 2 annosta alkoholijuomia päivässä naisille ja yli 3 miehille. Yksi annos on 341 ml juomaa, jonka vahvuus on 5% (siideri, olut), 142 ml viiniä (12%).) tai 43 ml väkevää alkoholijuomaa (40%).

Alkoholittoman steatoosin syyt:

lihavuus;

pitkäaikainen parenteraalinen ravitsemus (ravinteiden tuominen suoraan vereen);
nopea laihtuminen;
diabetes;
insuliiniresistenssi ja korkea verenpaine;
geneettinen taipumus;
tietyntyyppisten lääkkeiden (kortikosteroidit, tetrasykliinit) sivuvaikutukset;
mahalaukun ohitusleikkaus.

Haiman steatoosia todetaan usein kystisen fibroosin, Schwachman-Diamond-oireyhtymän, Johanson-Blizzard-oireyhtymän ja joidenkin virusinfektioiden kanssa.

Steatoosin oireet

Steatoosi on salakavala tauti ja melkein aina oireeton tai melkein oireeton. Maksan vaurioissa jotkut ihmiset valittavat epämukavuudesta oikeassa hypochondriumissa, pahoinvoinnista, heikkoudesta ja yleisestä pahoinvoinnista. Pitkälle edenneissä tapauksissa (kirroosin kanssa) voi esiintyä keltaisuutta (iho, silmät, limakalvot), vatsan laajentumista (vesivatsaan johdosta - nesteen kerääntymistä vatsaontelossa), vatsan näkyvien verisuonien laajenemista, kämmenten punoitusta, ihon ja limakalvojen keltaisuutta, miehillä rintojen suurentaminen.

Haiman steatoosin alkuvaiheet ovat myös oireettomia. Jos sairaus on mennyt pitkälle, ruoansulatusentsyymejä ei muodostu tarpeeksi. Potilas toteaa kroonista ripulia, kevyitä ja haisevia ulosteita (johtuen siitä, että siinä on lisääntynyt sulamaton rasva). Keho ei saa tarpeeksi ravintoaineita ja ihminen laihtuu, mutta yleensä hänellä ei ole valituksia vatsakipuista.

Steatoosin diagnoosi

Koska maksan steatoosi on usein oireeton, se havaitaan satunnaisesti yleisen kliinisen tutkimuksen tai vatsan ultraäänitutkimuksen aikana. Edistyneissä vaiheissa maksan vaikutus suurenee suuresti. Koetteleessaan vatsaa lääkäri kiinnittää siihen huomiota. Lääkäri kiinnostaa ehdottomasti alkoholinkäyttöä, koska jopa lyhytaikainen alkoholin väärinkäyttö voi johtaa vakaviin maksavaurioihin. Jos epäillään steatoosia, potilaalle määrätään:

biokemiallinen verikoe, joka auttaa lääkäriä arvioimaan, kuinka maksa toimii oikein;

yksi tai useampi visuaalisen diagnostiikan tyyppi (ultraääni, MRI, CT) maksan rakenteellisten muutosten visualisoimiseksi: sidekudoksen tulehdus tai lisääntyminen (maksakirroosi);
maksan biopsia voidaan määrätä, kun on tarpeen vahvistaa diagnoosi ja määrittää taudin vaihe. Tätä varten lääkäri ottaa pienen palan maksakudosta erityisellä ontolla neulalla, joka työnnetään vatsaonteloon. Biopsiatoimenpide on kivuton, koska se tapahtuu paikallispuudutuksessa.

Virushepatiitin poissulkeminen maksan toimintahäiriön syynä on tarpeen tehdä erityiset testit näille sairauksille (verikoe).

Haiman steatoosi voidaan havaita vain kuvantamisella. Muut menetelmät ovat osoittautuneet epätietoisiksi.

Maksan steatoosihoito

Maksan steatoosille ei ole erityistä hoitoa. Ainoa tapa käsitellä sitä on keskeyttää vahingollisten tekijöiden toiminta:

kieltäytyminen alkoholista;

painon normalisointi;
fyysisen aktiivisuuden lisääminen;
verensokerin normalisoituminen (diabeteksen kanssa).

Alkuvaiheessa elämäntapojen tarkistukset auttavat estämään sairauksia ja mahdollistavat maksan parantumisen. Edistyneissä tapauksissa (maksakirroosi) vahingollisten tekijöiden torjunta antaa mahdollisuuden pysäyttää taudin eteneminen, mutta valitettavasti mitään keinoa elimen rakenteen palauttamiseksi ei ole vielä keksitty.

Ruokavalio maksan steatoosia varten

Steatoosia koskeva ruokavalio sisältää siirtymisen terveellisiin ruokia. Vihannekset, hedelmät, täysjyvätuotteet ja ruokavalionliha ovat ihmisten toipumisen parhaita ystäviä. Älä anna kupin kahvia maksan steatoosin yhteydessä. Useat tutkimukset ovat osoittaneet kofeiinilisäyksen positiivisen vaikutuksen steatoosin hoitoon. Todettiin myös, että parhaat palautumisen tulokset olivat potilailla, joiden hoito-ohjelmaan sisältyi E-vitamiini.

Haiman steatoosihoito

Steatoosin parantamiseksi on tarpeen määrittää, mikä laukaisi sen kehittymisen. Alkusyyn torjunta on ainoa tehokas hoito. Jos sitä ei voida eliminoida, lääkäri voi määrätä oireenmukaista hoitoa, esimerkiksi entsyymivalmisteita, jotka auttavat sulattamaan ruokaa.

Painon normalisointi, alkoholin väärinkäytön välttäminen, ravintotapojen tarkistaminen ja siirtyminen terveelliseen ruokavalioon, fyysiseen aktiivisuuteen tai urheiluun ovat useimmiten tehokkaita ja riittäviä toimenpiteitä haiman steatoosiin.

komplikaatiot

Maksan steatoosin komplikaatioiden levinneisyydessä ensimmäinen sija on maksakirroosi - sidekudoksen lisääntyminen, joka korvaa elimen normaalit solut. Samaan aikaan "työskentelyvyöhykkeiden" pinta-ala pienenee eikä maksa pysty toimimaan riittävästi työstään, mikä voi johtaa:

nesteen kerääntyminen vatsaonteloon (vesivatsa);

laajennetut suonet ruokatorvessa (ruokatorven suonikohjut), joilla on taipumus räjähtää ja vuotoa
uneliaisuus, sekavuus ja epäselvä puhe, joka johtuu vahingoittumattomien maksatoksiinien aiheuttamista aivovaurioista (maksan enkefalopatia);
maksa syöpä.

Potilailla, joilla on alkoholiton steatoosi, maksakirroosi havaitaan jokaisella viidellä henkilöllä. Luku on vielä suurempi alkoholin väärinkäytöksillä.

Haiman steatoosi on erittäin salakavala tauti. Toisaalta se ei aiheuta paljon ahdistusta useimmille ihmisille, toisaalta, se voi johtaa uskomattoman vaarallisen sairauden - akuutin haimatulehduksen - kehitykseen. Tässä tapauksessa haiman nekroosi voi alkaa, ts. kuolee haiman kudoksesta. Tämän komplikaation kuolleisuusaste on 10-30%.

ennaltaehkäisy

Useimmissa tapauksissa steatoosi johtuu terveellisten elämäntapojen perussääntöjen noudattamatta jättämisestä. Alkoholin hillitseminen, normaali ruokavalio ja säännöllinen liikunta ovat yksinkertaisia ja tehokkaita tapoja estää steatoosi.

Lähteet

Rasvainen maksa, Medscape. Päivitetty: 12. huhtikuuta 2018, tekijä: Emily Tommolino, MD
Ei-alkoholittomat rasvamaksasairaudet. Yleiskatsaus, Mayon klinikka -
Rasvainen maksa kirjoittanut Steven K. Herrine, MD, Sidney Kimmelin lääketieteellinen korkeakoulu Thomas Jeffersonin yliopistosta, Merck Manual -https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/manifestations-of-liver-disease/ Rasvamaksa
Haiman lipomatoosi, tri Ayla Al Kabbani ja tohtori Yuranga Weerakkody -https://radiopaedia.org/articles/pancreatic- lipomatosis