Akuutti Kolersetiitti. Maksan Terveys

2023 Kirjoittaja: Abraham Higgins | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-08-25 12:49

Akuutti kolersetiitti

Akuutti kolecystiitti on akuutti (nopeasti kehittyvä, väkivaltainen) sappirakon tulehdus.

Sitä esiintyy useimmiten sappikivitautia sairastavilla potilailla, kun kivi tulee kystiseen kanavaan ja tukkeutuu. Sapen stagnaatio ja infektion lisääntyminen (Escherichia coli, Klebsiella, streptokokit, stafylokokit ja Clostridia) johtaa sappirakon seinämän turvotukseen ja tulehduksen kehittymiseen.

Sinkkukleysiitti on erittäin harvinainen ja sitä voi esiintyä salmonelloosin, sepsiksen, trauman, palovamman ja vakavien useiden elinten sairauksien kanssa. Välitön syy sen esiintymiseen on bakteeri-infektio.

Kuinka akuutti sappi- nentulehdus ilmenee?

Akuutille koletulehduslle on tunnusomaista:

jatkuva kipu oikeassa ylävatsassa (oikea hypochondrium), joka voi säteillä oikeaan käsivarteen, rintakehän ja kaulan oikealle puolelle. Usein niitä edeltää sappikoolikoiden hyökkäys;

• kohonnut kehon lämpötila;
• suun katkeruuden tunne, pahoinvointi ja oksentelu, joka ei tuo helpotusta;
• ihon ja skleran keltaisuus (ei aina havaittu).

Jos epäilet äkillistä sappisystiittia, ota heti yhteys lääkäriin. Tämä tauti on vaarallinen komplikaatioilleen, jotka voivat kehittyä useita päiviä taudin puhkeamisen jälkeen:

märkivä tulehdus (empyema, gangreeni) ja sappirakon perforaatio, josta seuraa peritoniitin kehitys - vatsakalvon tulehdus;

• subhepaattisen paiseen kehittyminen (rajoitettu märkivä fokus);
• sappifistulat, jotka kommunikoivat sappirakon kanssa suoliston, vatsan tai munuaisten kanssa;
• akuutti haimatulehdus;
• obstruktiivinen kelta.

Akuutin koleysiitin diagnoosi

Jos epäilet akuuttia sappikivitulehdusta, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Ennen lääkärin tulemista ei saa missään tapauksessa laittaa kuumaan kuumennustyynyyn vatsaa, huuhdella vatsa ja ottaa laksatiivinen lääke. Potilas tarvitsee sängyn lepoa ja jäätä sappirakon alueella.

Diagnoosin määrittämiseksi lääkäri kuuntelee huolellisesti potilaan valituksia, suorittaa tutkimuksen ja määrää tarvittaessa lisätutkimuksia. Suoritetaan yleinen ja biokemiallinen verikoe, vatsan elinten, ensisijaisesti sappirakon ja sappiteiden ultraääni.

Akuutin koleysiitin hoito

Akuutin koleysiitin hoito hoidetaan kirurgisessa sairaalassa. Muutaman ensimmäisen tunnin ajan potilas on "tiputtajan" alla. Hänelle määrätään antispasmolääkkeitä (baralgin), antibiootteja, vieroitus tehdään. Jos sairauden oireet häviävät, potilas valmistautuu suunniteltuun vatsa- tai laparoskooppiseen operaatioon sappirakon poistamiseksi (koleasystektomia). Jos koleytystiitin hyökkäys ei lopu, leikkaus on tehtävä kiireellisesti. Komplikaatioiden kehittyessä kirurginen interventio suoritetaan kiireellisesti.

Kolekyystektoomia kolekystiittiä varten

Useimmissa tapauksissa koleasystektoomia tehdään, ja jos tämä ei ole mahdollista samanaikaisten sairauksien tai potilaan vanhuuden vuoksi, koletsistootomia (ontto putki työnnetään ihon läpi sappirakon sisään, jonka kautta sappi poistetaan ulkopuolelle). Tämän toimenpiteen avulla voit lievittää sappirakon tulehduksellista prosessia.