Krooninen Kolersetiitti. Maksan Terveys

2023 Kirjoittaja: Abraham Higgins | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-08-25 12:49

Krooninen kolersetiitti

Krooninen kolesiitti on sappirakon tulehdus, joka kehittyy hitaasti ja vähitellen.

Yleisimmin kolesetiitti esiintyy yli 40-vuotiailla naisilla.

Syyt

Sappirakon tulehdus ei esiinny ilman syytä.

Koleysiitti kehittyy useimmissa tapauksissa sappikivitaudin taustalla. Sappirakon kivet vaurioittavat seinää ja / tai estävät sapen virtausta. Yli 60 prosentilla kolesiittiä sairastavista potilaista sappiinfektio löytyy, esimerkiksi E. coli, streptokokit, salmonella jne. Patogeenit voivat päästä sappirakonen veren tai imusolun virtauksella ja suuntautua myös pohjukaissuoleen.

Lisäksi loiset voivat aiheuttaa kolearakkoa tulehduksia: matoja (pinworms- tai pyöreämato-matoja), kissan flunssaa ja dysenteeria amebiaa.

Tulehdus voi johtua myös haiman entsyymien vuotamisesta sappirakon sisään. Usein tämä tilanne on haiman tulehduksen (haimatulehduksen) seuralainen.

Sappirakon tulehduksen kehittymistä helpottavat:

hänen synnynnäinen epämuodostuma;

• sappiteiden dyskinesia;
• sappirakon vaurio;
• kasvaimet vatsassa;
• aineenvaihduntahäiriöt (diabetes mellitus, ateroskleroosi);
• ruokavalion rikkominen (pitkät tauot aterioiden välillä, kuiva ruoka);
• ummetus, istuva elämäntapa
• raskaus;
• allergiset reaktiot;
• sappirakon verenkierto ikään liittyvä rikkomus.

Mitä tapahtuu?

Sappirakossa tulehduksellinen prosessi alkaa seurauksena seinämän vaurioitumisesta ja (tai) sapen ulosvirtauksen rikkomisesta. Ajan myötä (kuukausien ja vuosien kuluttua) virtsarakon seinämät paksenevat, muuttuvat vähemmän liikkuviksi, limakalvo (sisempi) kalvo haavautuu ja arpi. Tämä puolestaan myötävaikuttaa sapen ulosvirtauksen ja uusien kivien muodostumisen edelleen huononemiseen. Krooninen sappi-tulehdus kehittyy.

Kroonisen sappi- ja tulehduksen yhteydessä henkilö tuntee ajoittain:

1. tylsä kipu oikeassa hypochondriumissa;
2. turvotus;
3. pahoinvointi oksentelu;
4. rasvaisten ruuansulatuksen rikkominen (ripuli syömisen jälkeen).

Kroonisen koleasystiitin paheneminen tapahtuu useimmiten 2–4 tunnin kuluttua rasvaisten, savustettujen, paistettujen ruokien syömisestä. Hyökkäys voidaan myös provosoida ravistamalla (esimerkiksi ajamalla raitiovaunulla tai polkupyörällä), hypotermiaa, stressiä ja pitkittynyttä fyysistä aktiivisuutta.

diagnostiikka

Jos sinulla on sappirakon ongelmia, älä missään tapauksessa siirrä käyntiä gastroenterologille. Diagnoosin selventämiseksi sinulle annetaan yleinen ja biokemiallinen verikoe, vatsan elinten ultraääni. Jos prosessi ei ole pahenemisvaiheessa, sapiteiden ja sappirakon röntgentutkimus voi olla tarpeen - koletsystokolangiografia. Tässä tapauksessa kontrasti injektoidaan suoraan suun kautta tai laskimonsisäisesti.

Joissakin tapauksissa käytetään endoskooppista retrogradista kolangiopankrereatografiaa tai ERCP: tä). Tässä tapauksessa varjoaine injektoidaan suoraan sappikanaviin endoskoopin avulla.

hoito

Kroonisen sappi- nentulehduksen yhteydessä on määrättävä ruokavalio. Savustettu liha, mausteinen ja paistettu ruoka, säilykkeet, makkarat, mausteinen juusto, kaakao, suklaa, alkoholi, hiilihapotetut juomat jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Meijerituotteet, kasvisruoat ja hedelmäkeitot ovat hyödyllisiä toisesta kurssista alkaen - keitetyt vihannekset, viljat, vanukas, keitetyt kalat ja liha. Juomista sallittua teetä, kompotti, hyytelö, mehut, maito ja käyneet maitotuotteet, kivennäisvedet.

sovellettavissa:

kolereettiset lääkkeet (cholosas, kolelentsyymi, cholagol, lyobil jne.);

• choleretic-yrttien keittämät (maissisilkki, kuolemattomat kukat jne.);
• spasmolääkkeet (erityisesti no-shpa, baralgin) - kipua varten;
• joissakin tapauksissa antibiootit ja tulehduskipulääkkeet.

Usein määrätty pohjukaissuolen intubaatio tai putkeamaton tyubazh. Letkun tarkoitus on huuhdella sappitie ja stimuloida sapen eritystä sappirakon tyhjentämiseksi. Se suoritetaan mahaputken avulla (pohjukaissuolen vyöhyke) tai ilman sitä ("sokea" letku). Yleisin "sokea" letku, koska sitä on helpompi kuljettaa ja suorittaa kotona.

Menetelmä "sokealle typagelle" Aamulla tyhjään mahaan juoda 1-2 lasillista lämmitettyä kivennäisvettä (tai choleretic-yrttien keite tai magnesiumsulfaattijauhetta), laita sitten lämmitystyyny oikealle puolelle ja makuulle lepäämään puolitoista tuntia. Jos tulos on positiivinen, uloste muuttuu vihertäväksi, mikä osoittaa sapen sekoittumista.

Lääkäri määrää toimenpiteiden lukumäärän. On suositeltavaa suorittaa koettimet letkut vähintään kerran viikossa, kurssin kesto on vähintään 2-3 kuukautta. Tyubazhit ovat vasta-aiheisia kolegistiitin, mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan pahenemisessa.

Jos sappikivitulehdus johtuu sappikivitaudista, se hoidetaan, myös kirurgisilla menetelmillä.

Ilman pahenemista, kolesetiittipotilaat hyötyvät fysioterapeuttisesta hoidosta ja lepäävät Essentukin, Borzhomin, Zheleznovodskin, Truskavetsin, Morshinin, Dorokhovon lomakohteissa.