Adenoidien Poisto. Korvan, Kurkun Ja Nenän Sairaudet

2023 Kirjoittaja: Abraham Higgins | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-08-25 12:49

Adenoidien poisto

Vanhemmat ovat useimmiten huolissaan adenoidien poistamisesta lapsesta vai ei.

Pelko ja ahdistus aiheutuvat sekä operaation tosiasiasta adenoidien poistamiseksi että kaikesta siihen liittyvästä - mahdolliset komplikaatiot, kivunlievitykset leikkauksen aikana jne.

Adenotomia (adenoidien poistaminen) on ainoa tehokas hoito adenoideille. Adenoidien poisto tulisi suorittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa diagnoosin tekohetkestä alkaen, mutta se on huomattava, vain jos asiasta on näyttöä.

Tarvitsetko leikkausta?

Ei ole lääkkeitä, "tippoja" ja "pillereitä", hoitomenetelmiä ja "salaliittoja", jotka voisivat lievittää lasta adenoidikasvuista. Vanhempien vakuuttaminen tästä on usein erittäin vaikeaa. Jostain syystä vanhemmat eivät ymmärrä niin yksinkertaista tosiasiaa, että adenoidikasvut ovat anatomisia muodostumia. Tämä ei ole turvotusta, joka voi ilmetä ja kadota, ei nesteen kertymistä, joka voi "liueta", vaan täysin muodostettua "kehon osaa", kuten käsivarsi tai jalka. Eli "mikä on kasvanut, kasvanut" ja "se" ei mene mihinkään.

Toinen asia on adenoidikudoksen krooninen tulehdus, jota kutsutaan adenoiditis. Pääsääntöisesti tämä tila yhdistetään adenoidikudoksen lisääntymiseen, vaikkakaan ei kaikissa tapauksissa. Joten puhtaassa muodossaan adenoidiittia hoidetaan konservatiivisesti. Vanhempien tulee päättää, milloin adenoidit poistetaan, yhdessä hoitavan lääkärin kanssa vain, kun kaikki hoitotoimenpiteet ovat olleet tehottomia tai kun kyse on adenoidiitin ja adenoidisten kasvillisuuksien (adenoidit) yhdistelmästä.

Lapsilla havaitaan erittäin usein adenoidien ja palatine-mandolien (risat) samanaikaista kasvua. Tässä tilanteessa leikkaus on myös tehokkain hoito.

Jos adenoideja ei poisteta, adenoidikudoksen lisääntymisaste kasvaa, mikä johtaa heikentyneeseen nenän hengitykseen. Samaan aikaan lapsi hengittää usein suuhunsa kautta, yläleuka kehittyy huonosti ja tulevaisuudessa provosoi hampaiden epätasaista kasvua ja pitkänomaisen kasvon muodostumista. Happi nälkää voi myös kehittyä - lapsi osoittaa nopeaa väsymystä, päänsärkyä ja jopa oppimisvaikeuksia.

Lisäksi tiheät ARVI-lääkkeet, joilla on vuoto nenää, ovat mahdollisia, mikä johtaa toisinaan usein tulehduksen aiheuttamaan tulehdukseen ja jopa kuulon menetykseen eksudatiivisen tulehduksen muodostumisen vuoksi.

Mutta kaikki komplikaatiot ovat hyvin yksilöllisiä.

nukutus

Ei niin kauan sitten, kun ei ollut tehokkaita kivunlievitysmenetelmiä, kaikille potilaille tehtiin adenotomia ilman anestesiaa. Siksi vanhemmat ovat usein huolissaan tästä viitaten tosiasiaan, että heidän tai heidän ystäviensä adenoidit poistettiin”ilman anestesiaa”. Joten miten adenoidit poistetaan nyt?

Nykyään kipua voidaan lievittää monella tapaa. Kuten Länsi-ENT-leikkauksessa, kaikki operaatiot adenoidien poistamiseksi tehdään yleisanestesiassa (anestesia).

Useimmat venäläiset klinikat ovat nyt ottaneet käyttöön tämän kokemuksen. Tietysti lapselle on suositeltavaa tehdä adenotomia yleisanestesiassa. Hän sulkee silmänsä, ja kun hän avaa ne, toimenpide on jo suoritettu. Emme saa kuitenkaan unohtaa, että mihin tahansa anestesiaan voi liittyä erilaisia komplikaatioita.

Toinen kipulääke on paikallispuudutus. Se suoritetaan voitelemalla tai suihkuttamalla särkylääkkeitä nielun limakalvolle. Menetelmä on varsin tehokas - tuskalliset tuntemukset poistetaan kokonaan. Paikallisen anestesian haittana on, että leikkauksen aikana lapsi on tietoinen ja havaitsee kaiken, mitä ympärillä tapahtuu. Usein hän pelkää veren silmissä ja itkee, mikä voi vaikuttaa psyykeen negatiivisesti. Siksi paikallispuudutusta suositellaan täydennettävän sedatiivien antamalla lihakseen lihaksensisäisesti - tässä tapauksessa lapsi on hereillä, mutta unessa tai unelias, mikä auttaa lievittämään mielenterveyttä.

Periaatteessa adenotomia voidaan suorittaa ilman anestesiaa. Ja tälle on fysiologinen selitys. Adenoidikudoksen rakenne on sellainen, että siinä ei ole kivuliaita hermokuituja - ihminen voidaan pistää amygdalaan, eikä hän tunne kipua. Tällaisia kokeita ei kuitenkaan pidä tehdä - jos mahdollista, kipua lievitetään.

Leikkauksen jälkeinen aika

Lapsella voi olla kuume illalla adenoidileikkauksen jälkeen tai seuraavana aamuna. Yleensä se ei ylitä 38 astetta. Lämpötilan alentamiseksi älä missään tapauksessa käytä lääkkeitä, jotka sisältävät aspiriinia (asetyylisalisyylihappoa) - ne voivat provosoida verenvuotoa.

Leikkauksen jälkeen veritulppien yksi tai kaksi oksentelua on mahdollista. Joskus lieviä vatsakipuja tai ulostehäiriöitä johtuu siitä, että lapsi "nielaisi" verta leikkauksen aikana. Nämä oireet häviävät nopeasti.

Useimmissa tapauksissa nenän hengitys on parantunut huomattavasti heti leikkauksen jälkeen, mutta seuraavina päivinä lapselle saattaa kehittyä nenä nenä, nenän tukkoisuus,”turvotus nenässä”. Tämä johtuu leikkauksen jälkeisestä turvotuksesta limakalvoissa, joka laantuu 10. päivään mennessä.

Vauvan hoito adenotomian jälkeen

Leikkauksen jälkeen fyysinen aktiivisuus tulisi sulkea pois kuukaudeksi. Vauva ei saa kylveä kuumassa vedessä vähintään kolmen päivän ajan. Sinun tulisi myös rajoittaa auringonottoa kuumissa ja tukkoisissa huoneissa.

Ruokavaliota on noudatettava 3-10 päivän ajan (lääkärin ohjeista riippuen). Samanaikaisesti karkea, kiinteä ja kuuma ruoka jätetään lapsen ruokavalion ulkopuolelle. Etu olisi annettava nestemäiselle, mutta korkeakaloriselle ja vitamiinirikkaalle ruoalle.

Leikkaushaavan paranemisen parantamiseksi määrätään nenätipat. Vähintään viiden päivän ajan käytetään tuomitsevia tippoja (naftysiini, tiziini, nasiviini, glatsoliini, sanorin, ksymeliini, nasoli jne.), Samoin kuin liuokset, joilla on supistava ja "kuivava" vaikutus - protargoli, kollargoli jne. Viimeksi mainittua ei pidä tiputtaa. alle 10 päivää.

On suositeltavaa suorittaa hengitysharjoituksia, joista ENT-lääkäri neuvoo sinua.

Voivatko adenoidit kasvaa takaisin leikkauksen jälkeen?

Valitettavasti relapsit (adenoidien kasvu) ovat melko yleisiä. Se riippuu useista syistä, joista tärkeimmät luetellaan alla:

Tärkeintä on suoritetun toiminnan laatu. Jos kirurgi ei ole poistanut adenoidikudosta kokonaan, niin jopa jäljellä olevasta "millimetristä", adenoidit voivat kasvaa uudelleen. Siksi leikkauksen tulee suorittaa pätevä kirurgi erikoistuneessa lastensairaalassa (sairaalassa). Tällä hetkellä adenoidien poiston endoskooppinen menetelmä otetaan käyttöön käytännössä, mikä mahdollistaa adenoidikudoksen täydellisemmän poiston.

• Mitä aikaisemmin adenotomia tehdään, sitä suurempi on toistumisen todennäköisyys. Adenotomia on tarkoituksenmukaisempaa suorittaa lapsille kolmen vuoden kuluttua. Jos kuitenkin on ehdottomia indikaatioita, toimenpide suoritetaan missä iässä tahansa.
• Useimmiten relapsit esiintyvät allergisilla lapsilla.
• Joillakin lapsilla on yksilöllisiä ominaisuuksia, joille on ominaista adenoidikudoksen lisääntynyt lisääntyminen. Tässä tapauksessa mitään ei voida tehdä. Tällaiset piirteet vahvistetaan geneettisesti.