Anginahoito. Korvan, Kurkun Ja Nenän Sairaudet

2023 Kirjoittaja: Abraham Higgins | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-08-25 12:49

Kurkkukipuhoito

Hoito riippuu siitä, mikä taudinaiheuttaja aiheutti taudin.

Stenokardian hoito voidaan suorittaa eri tavoin

Komplikaation anginahoito hoidetaan avohoidolla kotona. Paratonsillaarisen paiseen tapauksessa sairaalahoito on välttämätöntä, sen avaaminen ja maidon imeminen. Komplikaation kurkkukipuhoidon hoitaa terapeutti, ja tarvittaessa hän voi lähettää ENT-lääkärin.

Indikaatiot sairaalahoitoon

Vakava angina pienille lapsille, etenkin hengitysvaikeuksissa

• Kurkkumätä Bacilluksen aiheuttama angina
• Puralenssit tonsilliitin komplikaatiot (katso kohta Komplikaatiot)
• Sisäelinten angina komplikaatioita

Lääkehoito

Stenokardian (tonsilliitin) lääkehoito riippuu siitä, minkä tarttuvan aineen se aiheuttaa. Yksi suurimmista ongelmista on tällä hetkellä antibioottien kohtuuttoman laaja käyttö tilanteissa, joissa niitä ei ole tarkoitettu. Tämä koskee pääasiassa virusperäistä tonsilliittiä ja nielutulehduksia, joissa streptokokin esiintymistä ei ole vahvistettu. Antibioottien toistuva ja laaja käyttö, monissa tapauksissa ilman lääkärin määräämistä, johtaa lääkkeiden vastustuskyvyn kehittymiseen bakteereissa, eikä tämä antibiootti enää vaikuta niihin. Resistenssinsä takia bakteerit leviävät edelleen ja voivat aiheuttaa paitsi kurkkukipua, myös vakavia tartuntatauteja.

Angina (tonsilliitti) hoidon perussäännöt ovat seuraavat:

Viruksen aiheuttama tonsilliitti (oireita ovat nenä, yskä, käheys, sidekalvotulehdus jne.) Ei vaadi antibioottihoitoa.

• Streptokokkinen tonsilliitti vaatii aina antibioottihoitoa, koska se aiheuttaa komplikaatioita sisäelimissä ja nivelissä.
• Penisilliiniantibiootit ovat sopivimpia streptokokkisen tonsilliitin ja nieluntulehduksen hoidossa. Muita vaihtoehtoja streptokokin aiheuttaman kurkkukipu (tonsilliitin) hoitamiseksi ovat ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit ja makrolidit. Niitä käytetään potilaiden penisilliini-intoleranssien tapauksessa.
• Antibioottien keston tulisi olla vähintään 7-10 päivää, jos lääkäri on määrännyt lääkärin määräämään riittävään annokseen. Annoksen itse vähentäminen tai kurssin lopettaminen johtaa resistenttien bakteerimuotojen syntymiseen.

Henkilöt, jotka ovat streptokokki-infektion kantajia, mutta joilla ei ole taudin oireita, useimmissa tapauksissa eivät tarvitse antibioottihoitoa, paitsi erityistilanteissa. Kantajien kurkussa asuvien bakteerien määrä on yleensä pieni ja riittämätön tartuttamaan muita (lukuun ottamatta ihmisiä, joilla on vaikeita immuunipuutteita, esimerkiksi leukemia, HIV, kemoterapia jne.). Reumakuume ja muut komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia streptokokkien kantajilla.

Erityistapaus on streptokokkikantajan virus tonsilliitti. Samaan aikaan testit ja analyysit voivat paljastaa positiivisen vasteen streptokokille, vaikka sairaus itsessään ei johdu siitä, vaan viruksesta. Antibiootteja ei vaadita.

Ensimmäiset 1-2 päivää sinun pitäisi yrittää pysyä sängyssä, niin voit nousta ylös ja kävellä talon ympäri. Runsas lämmin juoma on tarpeen. Kylmä, mausteinen ja erittäin kuuma (esimerkiksi kuuma tee, kahvi) olisi suljettava pois ruoasta. Vakavan kurkkukipun varalta ruoan tulee olla puoliksi nestemäistä.

Lisälääkkeitä kurkkukipuhoitossa ovat: kuumetta alentavat, kurkun kipua lievittävät lääkkeet, samoin kuin paikallinen terapia (mantelien voitelu, kuristaminen jne.). Aspiriinia tulisi välttää lapsilla, koska se voi aiheuttaa harvinaisen, mutta vakavan komplikaation (Reyen oireyhtymä).

Lämpötilan alentamiseksi voit käyttää parasetamolia (1 gramma aikuisille, lapsille - iän mukaan) tai ibuprofeenia. Tilan helpottamiseksi huuhtelu lämpimällä ruokasuolaliuoksella (1 tl lasillista vettä kohti). Ei ole perustavanlaatuista eroa siinä, missä lääkkeessä kurkkua kurkistaa. Voit valita sinulle sopivan apteekeista, sillä niiden tehokkuus on suunnilleen sama.

Jos kurkkukipun lisäksi on muita oireita, kuten nenä tai äänen käheys, sinun on käytettävä sopivia keinoja lääkärisi ohjeiden mukaan.

Mantelien poisto

Lasten manteleiden poisto oli levinnyt viime vuosina, nyt sitä käytetään harvemmin ja vain tiukkoihin tarkoituksiin. Joka tapauksessa päätöksen leikkauksen tarpeesta tekee ENT-lääkäri.

Tärkein käyttöaihe manteleiden poistamisessa on usein toistuva tonsilliitti, jonka aiheuttaa beeta-hemolyyttinen streptokokki:

Yli 6 streptokokkisen tonsilliitin jaksoa (laboratoriovahvistettu) yhden vuoden aikana

• Yli 4 jaksoa vuodessa kahden vuoden aikana
• Yli 3 jaksoa vuodessa 3 vuoden ajan.
• Krooninen tonsilliitti, joka liittyy streptokokkiin, joka ei reagoi antibioottihoitoon
• Toistuva paratonsillaarinen paise
• Stenokardian komplikaatiot, kuten reumakuume, nivelvauriot.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi poistaa mandalat yhdessä adenoidien kanssa, jos ne kasvavat. Ristien poistamisen jälkeen nielun uudelleeninfektiota hemolyyttisellä streptokokilla ei tapahdu melkein koskaan.

Stenokardian ja ennusteen hoitotermit

Tyypillisesti akuutti tonsilliitti kestää noin 7 päivää, mutta joissakin tapauksissa kehon reaktiivisuudesta riippuen se voi kestää jopa 2 viikkoa, myös asianmukaisella hoidolla. Useimmissa tapauksissa riittävällä hoidolla tauti häviää ilman komplikaatioita ja loppuu täydelliseen paranemiseen.