"Ihmiset, Joilla On IPod, Ovat Potilaita Kymmenessä Vuodessa." Korvan, Kurkun Ja Nenän Sairaudet

2023 Kirjoittaja: Abraham Higgins | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-07-31 03:45

Ihmiset, joilla on iPod, ovat potilaita kymmenessä vuodessa

Ne, jotka nyt kuuntelevat kovaa musiikkia kuulokkeilla, ovat potentiaalisia potilaitamme 10–15 vuoden kuluttua. Erityisen huomionarvoisia ovat ne, jotka haluavat kuunnella musiikkia metrolla - siellä melutaso on vähintään 85 desibeliä ja soittimen ääni on vielä kovempi. Korvaan asetetut kuulokkeet ovat vahingollisimpia - ne ovat lähinnä korvasarjaa.

Jos aikaisemmat kuulo-ongelmat liittyivät useammin vanhuuteen, nyt nuoret kärsivät niistä yhä enemmän. Miksi kuulo huononee? Kuinka voin tarkistaa sen? Mitä heidän, joilla on kuulovamma, pitäisi tehdä? Näihin ja muihin kysymyksiin vastaa Elena Vladimirovna Avdienko, otolaryngologi, Skandinavian lääketieteellisen keskuksen audiologi.

Elena Vladimirovna, miksi ihmiset kuulevat huonosti?

Joillekin tämä on synnynnäinen patologia. Tämä johtuu geneettisistä poikkeavuuksista tai voi johtua siitä, että äidillä oli infektio raskauden aikana. Aikuiset voivat kadottaa kuulonsa altistumiselta laajavaikutteisille antibiooteille, kuten streptomysiinille tai heptomysiinille.

Lisäksi, jos korvien rasitus on enemmän kuin tarpeellista, voi esiintyä ns. Kuulohermon väsymystä. Kovan äänen vaikutuksesta solut alkavat yksinkertaisesti kuolla.

Onko ääniä?

Tarkalleen. Ne, jotka nyt kuuntelevat kovaa musiikkia kuulokkeilla, ovat potentiaalisia potilaitamme 10–15 vuoden kuluttua. Erityisen huomionarvoisia ovat ne, jotka haluavat kuunnella musiikkia metrolla - siellä melutaso on vähintään 85 desibeliä ja soittimen ääni on vielä kovempi. Korvaan asetetut kuulokkeet ovat vahingollisimpia - ne ovat lähinnä korvasarjaa.

Toinen esimerkki: nuoret käyvät diskonserteissa. He palaavat sieltä ja ymmärtävät, että he ovat alkaneet kuulla pahempaa. Tällaisen vierailun vaikutus on verrattavissa barotraumaan (ilmakehän paineen voimakkaasta muutoksesta johtuva vamma), ja säännöllisellä konserteilla käymisellä tietysti näiden vammojen vaikutus kasvaa. Nämä ihmiset ovat myös potentiaalisia potilaitamme.

Nyt melkein kaikki käyttävät vanupuikot. Voivatko ne vahingoittaa korvaa ja kuuro?

Nämä ovat vain kaupunkien legendoja. Korva on sijoitettu "oikein", sen syvyydessä on kapenevuus, joten sauva ei yksinkertaisesti pysty vaurioittamaan hermoa tai korvasarjaa. Vaikka minulla oli yksi tapaus, kun henkilö sai puhelun puhdistaessaan korvansa vanupuikolla, hän asetti puhelimen terävästi korvaansa kaikista siitä seuraavista seurauksista.

Hoitoitko hänet?

Joo. Jos aloitat korvakorun vaurioiden hoidon ajoissa, tällaiset vammat paranevat riittävän nopeasti.

Tukkeutunut korva - onko se vaarallista?

Jos se lasketaan jatkuvasti, tämä on syy mennä lääkärin puoleen. Voi osoittautua, että sinulla on keskitulehdukset tai kohdunkalvo, tai se voi olla osoitus sensineuraalisesta kuulonmenetyksestä. Valitettavasti korvaongelmien vuoksi menemme yleensä ENT-lääkärille piiriklinikalle, joka diagnosoi melko pinnallisesti. Kuvittele lääkäri piiriklinikalla, joka tutkii potilasta: siellä ei ole rikkiä, eikä ilmeistä tulehduksellista prosessia. "Korvat ovat puhtaat ja pärjäät hyvin", hän sanoo.

Henkilö kärsii vielä useita kuukausia, saa tapaamisen kapealta erikoislääkäriltä ja osoittautuu, että hänellä on kuulovammainen tarttuva keskitulehdus, joka vaatii kirurgista hoitoa. Skandinavian terveyskeskuksesta saamani kokemukseni perusteella voin sanoa, että laiminlyödyt tapaukset eivät ole harvinaisia!

Joo … Elena Vladimirovna, mitä neuvoja antaisit henkilölle, joka tuntee kuulonsa huononevan?

Aluksi mennä tapaamiseen otolaryngologin kanssa, ja on suositeltavaa, että asiantuntija on kokenut ja ottaa klinikkaan, jossa on nykyaikaiset laitteet kuulon testaamiseen.

Kuinka kuulo testataan?

Testaus tapahtuu useassa vaiheessa: ulkoinen tutkimus, tympanometria (keskikorvan tutkiminen), impedanssin mittaus (refleksiometria) ja äänikynnyksen audiometria - potilaan on painettava painiketta sillä hetkellä, kun hän alkaa kuulla vakiotaajuuden ääniä kasvavilla äänenvoimakkuuksilla.

Yritetään testata sinua.

Katsotaanpa

Katso. Normaali kuulo on välillä 0–25 desibeliä. 26 - 45 - kuulon heikkenemisen ensimmäinen aste. 46 - 55 - toinen. 56 - 70 - kolmas. 70 - 90 - neljäs. Yli 90 - kuurous. Otetaan indikaattorien aritmeettinen keskiarvo: sinulla on 60 desibeliä - eli kolmannen asteen kuulovamma.

Suoritamme myös puheen ymmärtämisen testin: äänenvoimakkuudella 60-65 desibeliä annamme sinun kuunnella erilaisia sanoja. Henkilön, jolla on normaali kuulo tässä äänekkyydessä, tulisi erottaa ne kaikki. Polysyllabic sanat on helpoin erottaa. Mitä lyhyempi sana, sitä vaikeampi on äänien havaitseminen. Siksi, kun meidän täytyy kirjoittaa sana, käytämme pidempiä sanoja. Esimerkiksi "Moskova" - "Nižni" on paljon helpompi erottaa korvan perusteella kuin "m" ja "n".

Audiogrammin ja ymmärrettävyystestin tulosten perusteella lääkäri arvioi, voidaanko kyky havaita puhe palauttaa.

Kuinka testata kuulo hyvin pienillä lapsilla? He eivät sano mitään …

Kuulon testaus - otoakustinen säteily voidaan suorittaa jo lapsen elämän 4.-4. Päivänä. Anturi työnnetään lapsen korvaan, ja lähetetään eri taajuuksien äänisignaaleja. Korvan, jos se kuulee nämä signaalit, pitäisi 8 sekunnissa tuottaa refleksiivisesti erittäin heikkoja äänitärähtelyjä, jotka kaappaaan anturissa olevalla erityisellä mikrofonilla. Tämä refleksi on samanlainen kuin napauttaminen polveen vasaralla: jos osut, jalan pitäisi liikkua. Joten se on täällä: jos ääni hyväksytään, siihen on oltava vastaus. Jos vastausta ei ole, sinun on selvitettävä miksi.

Ja hoitaa?

Joo. Jopa vaikean kuulonmenetyksen aikana on mahdollista mukauttaa lapsi sosiaaliseen ympäristöön koulun ensimmäisellä luokalla. Jos kuulon heikkenemistä ei havaita varhaisessa vaiheessa eikä hoitoa aloiteta, vaarana on poistua lapsen kuulo- ja puhevyöhykkeeltä ilman kehitystä - oikeaa puhetta ja kuuloa ei voida saavuttaa viiden vuoden kuluttua. Siksi tällaiset potilaat eivät yleensä ole vain kuuroja, vaan myös kuuroja ja tyhmiä. Koska he eivät kuule, he eivät voi oppia puhumaan.

Osoittautuu, että mitä nopeammin kuulonalennus havaitaan, sitä enemmän mahdollisuuksia sinun on palauttaa se?

Tai lopettaa sen lasku. Mutta valitettavasti monet eivät näe lääkäriä ajoissa. He alkavat miettiä erikoistuneesta avusta vasta, kun lakkaavat ymmärtämästä keskustelukumppanin puhetta. Ihmisen aivot voivat korvata huonon kuulon erittäin pitkään (10–15 vuotta), ja sitten se pääsee naurettavaksi: kysyt potilaalta “Mikä on nimesi?”, Hän vastaa “Koira”. Alat ymmärtää, käy ilmi, että hän "Mikä on nimesi?" Kuulin pyynnön nimetä sana "koira". Lyhyet yhden tavun sanat koetaan vaikeimmiksi: kiire, tikka, pimeys, laiskuus, varjo - fantasia pelataan epätavallisesti. Sikäli kuin potilas voi ajatella, että hän puhuu hänen kanssaan vieraalla kielellä.

Näillä ihmisillä on todennäköisesti vakavia viestintäongelmia, heikentyvät luonne?

Normaaliin elämään he tarvitsevat jo kuulolaitteen.

Mutta kuulolaite on niin hankalaa

Analogiset kuulolaitteet olivat hankalia. Ne vahvistivat ääntä kaikilla alueilla keskimäärin 30 desibeliä kuulokynnyksen yläpuolella. Ja on hyvä, jos potilaan kuulovamma on tasainen - silloin hänelle voidaan auttaa. Ja jos kuulo hävisi vain osalla taajuuksia, laite auttoi vain heitä, ja epämukavuus syntyi, kun kuultiin toisella taajuudella kuuluvia ääniä. Jos terveellä ihmisellä on rauhallinen ääni jopa 120 desibeliä, silloin, kun sensorineuraalinen kuulovamma on, alempi kipukynnys.

Kuulolaitteet ovat nyt digitaalisia, monikanavaisia, kutakin taajuutta voidaan lisätä muista riippumatta, joten tämä ongelma on ratkaistu.

Lisäksi, jos aiemmin on esiintynyt proteesin taajuuksia korkeintaan 4 kHz, jotka sopivat kaikkiin ihmisten puheisiin, nyt on olemassa esimerkiksi tanskalaisen Widex-laitteen laajennettuja alueita, jopa 10 kHz, joiden avulla ihmiset voivat korvata kuulon heikkenemisen ihmisille, jotka työskentelevät äänen kanssa. Ensinnäkin tietenkin muusikoille. Erityisistä kuulolaitteista voidaan muistaa myös Siemensin binauraaliset laitteet - tässä kummassakin korvassa on yksi laite, ne säädetään ja alkavat toimia yhdessä.

Yleensä tulevat lääkäri - ja hän valitsee optimaaliset malli sinulle. Ja jos yleistää, silloin kaikissa kuulovaikeuksissa on aina yksi tie - otorinoryryologist-audiologist.

Juri Roemov