Kun Suonikohjuja Tarvitaan Leikkaus. Verisuonitauti

2023 Kirjoittaja: Abraham Higgins | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-08-25 12:49

Kun suonikohjuja tarvitaan leikkaus

Huolimatta verisuonikirurgian aktiivisesta kehityksestä ja laajasta valikoimasta olemassa olevia hoitomenetelmiä, krooniset laskimosairaudet ja niiden komplikaatiot ovat edelleen kiireellisiä ongelmia tähän päivään asti. Kuinka tämä selitetään ja onko olemassa tapa päästä pois tästä tilanteesta, sanoo lääketieteellisten tieteiden tohtori, johtava esteettisen flebologian asiantuntija, käytännöllinen verisuonikirurgi, ensimmäisen Moskovan "suonikohjujen koulun" perustaja ja asiantuntija, Wikimedin klinikan päälääkäri Roman Yurievich Yudin.

Huolimatta verisuonikirurgian aktiivisesta kehityksestä ja laajasta valikoimasta olemassa olevia hoitomenetelmiä, krooniset laskimosairaudet ja niiden komplikaatiot ovat edelleen kiireellisiä ongelmia tähän päivään asti. Kuinka tämä selitetään ja onko olemassa tapa päästä pois tästä tilanteesta, sanoo lääketieteellisten tieteiden tohtori, johtava esteettisen flebologian asiantuntija, käytännöllinen verisuonikirurgi, ensimmäisen Moskovan "suonikohjujen koulun" perustaja ja asiantuntija, Wikimedin klinikan päälääkäri Roman Yurievich Yudin.

Roman Yuryevich, kuulemme lääkäreiltä usein, että potilaat eivät hakeudu apua ajoissa ja tulevat tapaamaan vasta, kun sairaus on edennyt pitkälle. Mikä on syy tähän huolimattomaan käyttäytymiseen? Loppujen lopuksi on hyviä asiantuntijoita ja hyviä klinikoita

- Mielestäni nykyajan elämäntahdilla monilla ei yksinkertaisesti ole tarpeeksi aikaa omaa terveyttään varten. Loput pelkäävät sairaalahoitomahdollisuudet ja "lääkärille meneminen", kun potilas pakotetaan menemään asiantuntijalta asiantuntijalle ja suorittamaan loputtomia analyysejä ja tutkimuksia. Siksi klinikkamme lääkärit työskentelevät "yhden päivän" leikkaustilassa. Samanaikaisesti potilas saa täyden valikoiman lääketieteellisiä palveluita korkealla nykyaikaisella tasolla olematta sairaalassa ja viettäen aikaa.

Onko erikoistunut klinikkaan tietyille alueille?

- Monitieteisenä klinikana tarjoamme korkealaatuista lääketieteellistä hoitoa potilaille monilla lääketieteen aloilla (gynekologia, urologia, terapia, kardiologia, dermatologia, ENT ja muut), mukaan lukien kaikenlaiset diagnoosit - toiminnallinen, ultraääni ja laboratorio. Mutta yksi klinikan työn avainalueista on suonikohjujen ja kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan ehkäisy ja hoito.

Mitä muotoja nämä taudit voivat saada?

- Ensinnäkin, se voi olla alaraajojen suonikohjua, mikä ilmenee pinnallisten suonien primaarisena muodonmuutoksena. Sitten, kun laskimon ulosvirtaus on vaikeaa suonien venttiilien vajaatoiminnan vuoksi, kehittyy krooninen laskimoiden vajaatoiminta. Se ilmenee turvotuksena, lisääntyneessä paineessa suonissa ja sen seurauksena ihonalaisissa suonikohjuissa, ihon ja ihon rasvan muutoksissa, troofisten haavaumien muodostumisessa - ihon ja alapuolella olevien kudosten paranumattomina. Yksi ensimmäisistä laskimoiden vajaatoiminnan oireista voi olla telangiektaasioiden (hämähäkkilaskimoiden) tai retikulaaristen suonikohjujen muodostuminen. Ensin mainitut ovat laajentuneita ihonsisäisiä suoneita, joiden halkaisija on enintään millimetri, ja jälkimmäiset ovat ihonalaisia suoneita, joiden halkaisija on yhdestä kolmeen millimetriä. Tauti voi myös olla toiminnallinen. Tässä tapauksessa he puhuvat flebopatian esiintymisestä. Se ilmenee subjektiivisina oireina (kipu, raskaus, väsymys, vasikoiden täyteläisyyden tunne, turvotus) ja jalkojen lievä iltaisin turvotus ilman objektiivisia merkkejä laskimo-osan muodonmuutoksista.

Kuka auttaa tällaisissa oireissa?

- Sinun on otettava yhteyttä pätevään asiantuntijaan - verisuonikirurgiin tai flebologiin. Juuri nämä tunnistavat suonien ja imusuolen sairaudet, valitsevat hoitomenetelmät ja ehkäisy.

Kuinka ne määrittävät sairauden tyypin?

- Pätevä diagnoosi edellyttää henkilökohtaisen tutkimuskurssin läpikäyntiä, joka sisältää erilaisia laboratoriokokeita ja ultraäänitutkimuksia. Kliinikollamme diagnostiikka suoritetaan uusimmalla tutkimusmenetelmällä - erityisesti suonien dupleksiskannauksella värillisellä Doppler-kartoituksella asiantuntijaluokan laitteella. Tämä antaa lääkärille mahdollisuuden saada täydellinen kuva alaraajojen suonien rakenteesta ja toiminnasta. Tutkimustulosten perusteella valitaan tietylle potilaalle optimaalinen hoitomenetelmä.

Milloin kirurginen hoito määrätään?

- Kirurginen interventio on edelleen tärkein menetelmä suonikohjujen hoidossa. Tärkeimmät käyttöaiheet leikkausmenetelmien käytölle ovat syvien suonien laskimoventtiilien viat ja suonikohtaiset muutokset suurten ja pienten suonensisäisten suonien sivujoissa. Tässä tapauksessa leikkaus poistaa taudin oireet ja estää saphenousisten suonien suonikohjuisten muodonmuutosten etenemisen, poistaa laskimoiden ulosvirtauksen rikkomuksen eliminoimalla veren tukkumisen ja poistaa patologisen laskimokapasiteetin. Samanaikaisesti myös taudin aiheuttama kosmeettinen vika katoaa. Kirurgisen hoidon jälkeen suosittelemme ennaltaehkäisevää käyntiä verisuoneen kirurgin tai flebologin kanssa kerran vuodessa. Sitten voimme varmasti luvata, että suonikohmat eivät palaudu.

Mitä kirurgisia hoitomenetelmiä käytetään klinikallasi?

- WikiMed-klinikka tarjoaa laajan valikoiman kirurgisia toimenpiteitä alaraajojen suonikohjujen päästämiseksi eroon. Panemme pääpainon nykyaikaisiin, lempeisiin hoitomenetelmiin, joissa ei ole leikkauksen jälkeisiä arpia.

Mitä voidaan pitää tehokkaimpana menetelmänä?

- Tähän päivään mennessä luotettavin tapa käsitellä suonikohjuja on muuttuneiden suonien poistaminen. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan erityyppisiä kirurgisia toimenpiteitä: epäpätevien rei'ittävien suonien ligointi, flebektomia ja mikroflebektomia, strippaus. Tarvittaessa poistetaan troofinen haava. Kirurgiseen interventioon sisältyy useimmissa tapauksissa useiden tekniikoiden käyttö, jotka suoritetaan samanaikaisesti tai vaiheittain. Eri menetelmien yhdistelmien käyttö perustuu laskimoverkon patologisten muutosten ominaisuuksiin ja vakavuuteen. Tietty kirurgisen hoitomenetelmän valinta jää aina asiantuntijan tehtäväksi.

Joten ettekö usko, että perinteiset menetelmät ovat vanhentuneita, ja mieluummin tulisi antaa nykyaikainen tekniikka?

- En usko. Tietenkin, tekniikat eivät ole paikallaan, ja huipputeknisten hoitomenetelmien, ns. "Kalliiden" lääkkeiden, syntyminen on täysin luonnollinen prosessi. "Korkea lääketieteellinen tekniikka" johtuu taudin mekanismin perusteellisesta ymmärtämisestä. Niiden alkukustannukset osoittautuvat kuitenkin usein perusteettomasti korkeiksi, kun taas jotkut perinteiset menetelmät eivät ole laadun ja tehokkuuden kannalta huonompia, mutta ovat paljon halvempia. Siksi, kun on mahdollista valita useiden erittäin tehokkaiden menetelmien välillä, mielestäni tulisi suosia halvempia. Tällä on suuri merkitys sekä silloin, kun potilas maksaa hoidosta omista varoistaan että valtion tasolla. Teen varauksen, että keskustelemme "korkean lääketieteen tekniikasta" vain laskimosairauksien suhteen.

Mitä voit sanoa laserhoidosta?

- Suonikohjujen hoito laserilla on yksi "muodikkaimmista" ja laajemmin mainostetuista menetelmistä. Mutta hänen mainonnassaan ei mainita tärkeätä tosiasiaa: laser ei voi poistaa suonikohjuja. Laseria hoidettaessa sairastettu laskimo ei poistu, vaan ikään kuin "tukossa" sisäpuolella. Se voidaan suorittaa vain laskimotakan laajentuessa halkaisijaltaan 10 mm asti, enempää, ja ilman suuria ja epäpäteviä kanavia. Vaikeiden suonikohjujen kanssa tämä menetelmä ei ole usein riittävän luotettava ja vaatii toisen toimenpiteen. Ja vaikeissa troofisissa häiriöissä laserpuhdistuksen teho on erittäin heikko. Se ei salli trofisten haavaumien hoidon päätavoitteen saavuttamista, toisin sanoen uusiutumisen todennäköisyyden sulkemista pois. Hyviä tuloksia saavutetaan pienten telangiektaasioiden (korkeintaan 0,7 mm) laserkoaguloinnilla,mutta potilailla, joilla ei ole kehittynyttä ihonalaista kudosta tämän toimenpiteen jälkeen, usein kehittyy tulehduksia ja muodostuneita lisääntyneitä pigmentoitumisalueita, jotka kestävät kuudesta kuukaudesta kahdeksaan kuukauteen.

Laserin tehokkuus ja turvallisuus on siis liioiteltu?

- Tämä on hyvä menetelmä. Sitä ei kuitenkaan voida pitää ihmelääkkeenä kaikille laskimotautien muodoille. Meille kukin potilas on ennen kaikkea henkilö. Vain verisuonikirurgi voi päättää, mikä menetelmä sopii tietylle potilaalle. Jos sinulla on epäilyksiä ennen hoidon aloittamista, voit tulla "Verisuonikoulun koulun" ilmaisiin seminaareihin ja saada vastauksia kaikkiin kysymyksiisi.

Lopuksi haluaisin tietää, mitä tapaa työskennellä potilaan kanssa käytätte henkilökohtaisesti? Mikä on mielestäsi tärkein asia?

- Kerron jokaiselle potilaalleni mahdollisimman yksityiskohtaisesti kaikista hoidon vaiheista, toimenpiteiden etenemisestä - teen kaiken mahdollisen pelastaakseni hänet tarpeettomilta epäilyiltä, pelkoilta, epävarmuustekijöiltä; Annan ehdottomasti suosituksia taudin ennaltaehkäisemiseksi. Oikea, hyvä henkinen asenne lisää merkittävästi toipumismahdollisuuksia.