Tärkein Asia Suonikohjuissa. Verisuonitauti

2023 Kirjoittaja: Abraham Higgins | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-08-25 12:49

Tärkein asia suonikohjuissa

On oikein kutsua suonikohjuja alaraajojen suonikohjuiksi.

Suonikohjut ovat suonensisäisten suonien laajentuminen, johon liittyy "solmujen" muodostuminen (aneurysmamainen paikallinen laajentuminen) ja heikentynyt laskimovirtaus näiden suonien läpi. Laskimoiden koko kasvaa itse verisuonen seinämän ohenemisen vuoksi, kun taas niiden halkaisija kasvaa. On todella vaarallista olla hoitamatta tautia: se väistämättä etenee, ja ajan kuluessa voi johtaa veritulppien muodostumiseen, tulehdukseen ja troofisiin häiriöihin. Suonikohjuissa tromboosiriski sekä ihonalaisessa että syvälaskimoisessa järjestelmässä kasvaa 12 kertaa. Eli kaikki ei ole niin vaaratonta …

Tapahtumien syyt

Tärkeimmät syyt taudin kehittymiselle ovat perinteisesti:

perinnöllinen taipumus;

• kohonnut laskimopaine (pitkittyneiden kuormitusten vuoksi pystyasennossa, ylipaino, istuva elämäntyyli);
• hormonaalisten ja hormonaalisten järjestelmien häiriöt (kilpirauhasen sairaus, hormonaaliset häiriöt, murrosikä, raskaus, vaihdevuodet).



oireet

Suonikohjujen pääasialliset kliiniset oireet ovat:

jalkojen turvotus illalla;

• jalkojen raskaus ja kipu pitkään seisottua pystyasennossa;
• yökrampit jalkojen lihaksissa;
• kipu suonien löytämisprojektiossa;
• ilmentymä verisuonten "mesh" jaloissa.

Taudin äärimmäinen aste on laskimoinen troofinen haavauma, joka uuputtaa potilaita pitkällä kulullaan ja usein uusiutumilla. Trofinen haavauma on patologia, jota ei voida parantaa ilman leikkausta.

Miksi mennä flebologille (verisuonikirurgille)?

Laskimonsairauksien hoitamiseksi ja hoitamiseksi on peruuttamatonta yhteyttä pätevään asiantuntijaan - flebologiin tai verisuonikirurgiin. Se on viimeinen linkki laskimojärjestelmän sairauksien differentiaalisessa diagnoosissa ja samanaikaisten patologioiden tunnistamisessa, joten se määrittelee potilaalle parhaimman hoitotaktikan.

Kuinka diagnoosi suoritetaan?

Nykyään yhtäkään flebologista potilasta ei voi jättää ilman kaksisuuntaista ultraäänitutkimusta. Tämän tyyppisestä tutkimuksesta on tullut suonikohjujen diagnosoinnin kultastandardi suhteessa "tietosisältö - tehokkuus - turvallisuus - saatavuus".

Klinikallamme modernein tekniikka on kaksipuolinen skannaus värillisellä Doppler-kartoituksella, joka ei ole invasiivinen ja informatiivisin menetelmä laskimoiden vajaatoiminnan havaitsemiseksi. Sen avulla voit määrittää suonten avoimuuden ja syvien suonien venttiililaitteiden tilan (säären alalaskosta ala-aukkoon), samoin kuin veren virtaussuunnan laskimojärjestelmän rei'ittävissä ja pinnallisissa verisuonissa.

Lisäselvityksen ja sairauden erityisen syyn tunnistamisen jälkeen hoito voi olla konservatiivista tai operatiivista tai käytetään menetelmien yhdistelmää.

Kuinka turvallinen on esteettinen flebologia?

Esteettinen flebologia selviää täydellisesti mikrovarikoosin ongelmasta tai pinnallisten suonien eristetyistä muutoksista, jos muita vakavia oireita ei ole ja kosmeettisia virheitä on tarpeen korjata.

Tässä tapauksessa flebologi ratkaisee potilaan esteettiset ongelmat mikroskleroterapiatekniikan avulla ammattipiireissä, joihin viitataan "skleroterapiana". Puhumme ambulatorisesta hoidosta, jonka ydin on erityisen lääkkeen - sklerosantin - tuominen sairauteen johtuneeseen suonen, joka skleroi sairastuneen verisuonen ja muuttaa siitä toimimattoman johdon, jonka vuoksi laskimo lakkaa olemasta havaittavissa.

Pääsääntöisesti verisuoniverkkojen lähes täydelliseksi eliminoimiseksi on tarpeen suorittaa useita istuntoja (yleensä 3-4). Koska hoidon aikana vaikuttaa vain ihon pintakerrokseen, potilaan tuntemukset rajoittuvat lievään pistelyyn. Ja tämä on ehdottoman turvallinen menettely. Joissakin tapauksissa skleroterapiamenetelmällä vältetään kirurginen interventio.

Leikkaus

Valitettavasti potilaat kääntyvät usein lääkärin puoleen, kun konservatiiviset hoitomenetelmät ovat jo tehottomia, ja kiireellinen kirurginen toimenpide on tarpeen, jotta voidaan estää patologisen prosessin siirtyminen pinnallisista syvistä suonista.

Leikkauksen indikaatiot ovat:

ei sovi konservatiiviseen hoitoon, laskimoalusten laajat vauriot;

• laskimoveren ulosvirtauksen ja turvotuksen rikkominen;
• suonikohjujen komplikaatiot (troofisten haavaumien ja tromboflebiitin esiintyminen); ensimmäiset tromboflebiitin oireet (kipu, hyperemia suonikohjua pitkin) ilmestyvät yleensä yhtäkkiä suhteellisen hyvinvoinnin taustalla.

Suonikohjujen kirurgisen hoidon päätehtävänä on poistaa patologinen verenvirtaus (laskimo refluksi). Se ratkaistaan sulkemalla luumeni kokonaan tai poistamalla kärsineet suonet, mitä seuraa verenvirtauksen jakautuminen terveiden suonien läpi. Käytännössä tämä saavutetaan yhdistelmällä menetelmiä: päälaskimosta käytetään poistoa ja sivujoet (pienet "oksat") - poisto mikroflebektomian tai skleroosin periaatteella. Mikroflebektomian leikkauksen ydin koostuu suonien vaurioituneiden alueiden leikkaamisesta pienten (2-3 mm) viiltojen tai lävistysten avulla kosmeettisten ompeleiden avulla. Tämäntyyppinen kirurginen interventio on vähän traumaa- tista, ei vaadi pitkää valmistelua ja pitkää leikkauksen jälkeistä palautumisaikaa, ja se suoritetaan paikallispuudutuksessa. Leikkauksen jälkeen asiantuntija antaa potilaalle suosituksia sairauden ehkäisemiseksi ja määrää myös samanaikaisen puristus- ja lääkehoidon.

Suonikohjujen hoito ilman leikkausta: pätevä puristushoito

Kompressioterapialla tarkoitetaan toimenpiteitä, joilla pyritään lievittämään häiriintynyttä laskimojärjestelmää (puristussukat tai imuhieronta).

Melko usein tapaamme käytännössä potilaita, jotka kärsivät suonikohjuista, joiden hoitamiseksi invasiivisia menetelmiä ei useista syistä voida käyttää. Näissä tapauksissa käytetään konservatiivista hoitoa, jonka menestys on alaraajojen elastinen puristus.

Kompressiosukkia tulee käyttää jatkuvasti suositusten mukaisesti, mutta vain päivällä. Potilaan tulee käyttää niitä aamulla, noustamatta sängystä, kun vatsan suonet eivät ole vielä täyttyneet, ja käyttää niitä koko päivän ajan, kun hän on jaloillaan. Vain flebologi (verisuonikirurgit) voi valita oikeat kompressiosukat.

Lopuksi haluaisin korostaa, että riippumatta siitä, kuinka kauan alaraajojen suonikohjut kestävät, ovatko ne laajalle levinneitä tai paikallisia, ja onko sitä aiemmin yritetty hoitaa, muutosten korjaamiseksi on otettava yhteys verisuonikirurgiin (flebologiin). Asiasta riippuu paitsi esteettinen puoli myös potilaan elämä.