IVM On Vaihtoehto Hedelmättömyydelle. Gynekologia

2023 Kirjoittaja: Abraham Higgins | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-07-31 03:45

IVM - vaihtoehto hedelmättömyydelle

Yli kaksikymmentä vuotta ensimmäisen koeputkesta syntyneen vauvan syntymän jälkeen ilmestyi vaihtoehto tavanomaiselle IVF: lle - IVM-menetelmä (in vitro kypsyminen - kypsytys in vitro).

Amerikkalaiset tutkijat Pincus ja Entsmann osoittivat jo vuonna 1935, että follikkelista uutettu ihmisen munasolu voi käydä läpi kaikki kypsyyden saavuttamisprosessit naisen kehon ulkopuolella. Vuonna 1965 in vitro -hedelmöityksen (IVF) edelläkävijä Edwards tutki ihmisen munan kypsymistä, kykyä hedelmöittyä ja muodostaa eläviä alkioita laboratorioympäristössä.

Yli kaksikymmentä vuotta ensimmäisen koeputkelta syntyneen vauvan syntymän jälkeen ilmestyi vaihtoehto tavanomaiselle IVF: lle - IVM-menetelmä (englanniksi "In Vitro kypsyminen" tarkoittaa "kypsymistä tai kypsymistä kehon ulkopuolella").

Lyubov Dmitrievna Efremova, synnytyslääkäri-gynekologi MirA Medical Centerissä, lääketieteellinen ehdokas, vastaa tähän aiheeseen liittyviin kysymyksiin.

Lyubov Dmitrievna, kerro meille kuinka IVM-menetelmä eroaa tavallisesta IVF: stä?

IVM ei stimuloi ovulaatiota kalliilla hormonaalisilla induktoreilla. Menetelmän ydin on se, että kuukautiskierron alussa naisen kehosta (follikkelia) otetaan kypsät munat. Kypsytys tapahtuu erityisissä olosuhteissa laboratoriossa. Kun munat ovat kypsyneet, ne lannoitetaan ja viljellään (alkio kehittyy) kuten perinteisessä IVF: ssä.

Kuinka todistettu ja tehokas on IVM-menetelmä?

Ensimmäinen "IVM" raskaus on vuodelta 1991 (Etelä-Korea). Menetelmää sovellettiin Australiassa vuonna 1994 potilaalla, jolla on monirakkulainen munasarjasyndrooma. Vuodesta 1997 lähtien IVM on otettu käyttöön maailman johtavien IVF-laboratorioiden kliinisessä käytännössä.

Tämän menetelmän tehokkuus on edelleen alhaisempi kuin tavanomaisella IVF-tekniikalla. Tämä on todennäköisesti tärkein tekijä, joka haittaa sen laajempaa käyttöä kliinisessä käytännössä. Lisäksi IVM on monimutkaisempi, vaivaton ja kallis menetelmä. Mutta sen toteutustekniikkaa parannetaan jatkuvasti, tulokset paranevat. Tietosuoja munasolun biologiasta ja sen kehityksen mekanismeista on syventymässä.

Nykyään IVM-menetelmä otetaan käyttöön monissa maissa hedelmättömyyden hoitomenetelmänä. Yli 1000 tervettä vauva on jo syntynyt tämän uudentyyppisen hedelmällisyyshoidon jälkeen.

Selitä yksityiskohtaisemmin: missä tapauksissa IVM-menetelmä on parempi? Mitkä ovat merkinnät sen käytölle?

Indikaatiot IVF / IVM-hoidolle ovat samat kuin tavanomaiselle IVF: lle (hormoni-stimuloitu IVF). Ainoa ero on, että nainen ei saa munasolujen kypsymislääkkeitä tai saa niitä erittäin pieninä annoksina. Liiallisen määrän hormonien epääminen antaa sinun eliminoida kokonaan munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän riskin, ja naisilla, joilla on endokriinisia häiriöitä, esimerkiksi polysystinen munasarjaoireyhtymä, omien hormonien kielteinen vaikutus munasolujen kypsymisprosessiin eliminoidaan.

Vastaavasti IVF / IVM-menetelmää suositellaan potilaille, joilla on suuri riski vaikean munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän ja monisyklisen munasarjan oireyhtymän esiintymisestä vasta-aiheina hormonaalista stimulaatiota varten - näihin kuuluvat endometrioosi, hormoniriippuvaiset kasvaimet, rintarauhasten sairaudet, kilpirauhanen jne.

Lisäksi IVF / IVM: ää voidaan käyttää minkä tahansa paikan syövän naisen lisääntymistoiminnan säilyttämiseen ennen kemoterapiaa.

Voisitko tehdä yhteenvedon?

- Varma. Vaihtoehdon hankkiminen on aina hyvä. Nykyään IVF / IVM-menetelmä on valittu menetelmä minkä tahansa hedelmättömyyden hoidossa.