IVF: Miten Minimoida Riskit. Gynekologia

2023 Kirjoittaja: Abraham Higgins | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-07-31 03:45

IVF: miten minimoida riskit

Jos käännytte asiantuntijoiden puoleen saadaksesi apua ajoissa, 95 prosentilla tapauksista hedelmättömyys voi johtaa kauan odotetun vauvan syntymään. Ja avustetulla lisääntymistekniikalla on tärkeä rooli tässä.

"Lapset ovat elämän kukkoja." Kummallista, mutta tämän yleisen lauseen merkityksen eivät ymmärrä parhaiten eivät useiden lasten äidit, vaan naiset, jotka voivat vain uneksia raskaudesta. Tilastojen mukaan niitä on Venäjällä monia - 10–15 prosenttia

Mutta on myös hyviä uutisia. Jos käännytte asiantuntijoiden puoleen saadaksesi apua ajoissa, 95 prosentilla tapauksista hedelmättömyys voi päättyä … kauan odotetun vauvan syntymiseen. Ja avustetulla lisääntymistekniikalla on tärkeä rooli tässä.

Kuinka voit pettyvästä diagnoosista huolimatta auttaa naista tulemaan äidiksi? Mikä on in vitro -hedelmöitys (IVF), mitä muita avusteisen lisääntymisen menetelmiä on olemassa? Kuinka lisätä niiden tehokkuutta ja siten halutun raskauden todennäköisyyttä siten, että potilaan terveydelle aiheutuu mahdollisimman vähän riskiä? Näihin ja muihin kysymyksiin vastaavat lisääntymisterveysklinikan "Elämän kukat" asiantuntijat: päälääkäri, synnytyslääkäri-gynekologi, reproduktiologi, lääketieteiden tohtori Oksana Valentinovna Starkova ja synnytyslääkäri-gynekologi, lääketieteiden ehdokas Nikolay Anatolyevich Matveevsky.

Useimmille ihmisille IVF liittyy koeputkien vauvoihin. Kuinka totta tämä on?

O. V. Starkova: Ne, jotka eivät ole kohdanneet hedelmättömyyden ongelmaa, ajattelevat niin. Pariskunnat, jotka eivät ole kyenneet raskaaksi lasta vuosien ajan ja ovat tietoisesti tulleet siihen johtopäätökseen, että he tarvitsevat IVF: ää, ymmärtävät, mistä tässä on kyse.

ON. Matveevsky: Mutta tosiasiassa tavallisilla ihmisillä on oikeus. IVF on tekniikka avusteisten lisääntymistekniikoiden arsenaalista, johon sisältyy munan kerääminen, sen hedelmöitys keinotekoisessa ympäristössä kehon ulkopuolella ja alkion siirtäminen kohdunonteloon.

O. V. Starkova: Älä vain usko, että avustetut lisääntymistekniikat rajoittuvat IVF: ään. Siellä on myös IVI (kohdunsisäinen keinosiemennys), ICSI (solunsisäisen sperman injektio), PGD (ennen implantaatiota tehtävä geneettinen diagnoosi) ja muut menetelmät. Tehtävämme on auttaa naista saavuttamaan kauan odotettu raskaus. Ja tässä on erittäin tärkeää valita menetelmä, joka on toisaalta mahdollisimman tehokas ja toisaalta sopii parhaiten tälle potilaalle. Kussakin tapauksessa kaikesta päätetään yksilöllisesti ottaen huomioon monet tekijät, pääasiassa hedelmättömyyden syyt.

Onko IVF sopiva pariskunnille, joilla on selittämätön hedelmättömyys?

O. V. Starkova: "Idiopaattisen" tai selittämättömän hedelmättömyyden diagnoosi tarkoittaa, että nykyaikaiset tutkimusmenetelmät eivät tässä tapauksessa anna mahdollisuutta heikentyneen hedelmällisyyden syyn selvittämiseen. IVF: tä suositellaan sellaisille pariskunnille - sekä hoitomenetelmänä että diagnostiikkamenetelmänä, koska on mahdollista tutkia suoraan sperman ja munan vuorovaikutusta sekä alkioiden laatua.

Oletetaan, että pari tulee tapaamisellesi unta lapsesta. Kerro, mitä heille tapahtuu?

O. V. Starkova: Ensinnäkin naiselle ja miehelle tehdään täydellinen tutkimus lapsettomuuden syiden selvittämiseksi. Meidän on tunnistettava indikaatiot ja vasta-aiheet IVF: lle.

ON. Matveevsky: Jos naisella on vasta-aiheita raskauden kantamisessa, akuutit tulehdukselliset prosessit kehossa, sukupuolielinten hyvänlaatuiset kasvaimet ja minkä tahansa lokalisaation pahanlaatuiset kasvaimet, IVF: ää ei voida suorittaa.

Ja jos tutkimus osoitti, että IVF on tarkoitettu potilaalle, mitä tapahtuu seuraavaksi?

O. V. Starkova: Kun tämä hedelmättömyysmuoto ei vaadi lisähoitoa (ja sitä tapahtuu melko harvoin), valitsemme avusteisen lisääntymisen menetelmän ja alamme toimia.

Monet naiset eivät päätä IVF: stä, koska superovulaation stimuloinnissa joudut ottamaan suuria annoksia hormoneja. Mutta tämä on haitallinen keholle

O. V. Starkova: Sellainen ongelma todellakin on olemassa. Ja jokainen lääkärikeskus ratkaisee sen omalla tavallaan. Me, Flowers of Life -klinikan lisääntymisterveyttä käsittelevät asiantuntijat, luottaa siihen, että kieltäydymme antamasta ylimääräisiä hormoneja ja yritämme toimia minimaalisella stimulaatiolla. Ja jos mahdollista, me mieluummin suoritamme IVF: n luonnollisessa kierrossa.

Mutta eikö tämä heikentä tekniikan tehokkuutta?

O. V. Starkova: Se riippuu siitä, kuinka katsot sitä. Yleensä IVF: n tehokkuus vaihtelee klinikasta riippuen, missä se suoritetaan. Naisen ikä ja munasarjavaranto ovat myös erittäin tärkeitä tekijöitä. Pienellä stimulaatiolla saadaan vain 1–2 munaa, mikä tietenkin vähentää IVF-aineen määrää. Toisaalta suojaamme maksimaalisesti potilaan terveyttä munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymältä. Lisäksi vältetään liiallisia määriä hormonaalisia lääkkeitä ja tuodaan nainen lähemmäksi luonnollista kiertoaan luomalla optimaaliset olosuhteet raskaudelle. Keho ei taistele hyperstimulaation komplikaatioita vastaan, vaan ohjaa kaikki voimansa sikiölle.

ON. Matveevsky: Nykyään lisääntymisasiantuntijat ympäri maailmaa ovat taipuvaisia minimaaliseen stimulaatioon. Päätehtävänä on yhdistää raskauden suurin todennäköisyys minimaaliseen stimulaatioon.

Ja jos lisäät kohdunonteloon esimerkiksi 4-5 alkioita, pitäisikö hedelmöittymismahdollisuudet lisääntyä?

ON. Matveevsky: Kyllä, niiden määrä kasvaa. Mutta samaan aikaan monisikiön raskauden todennäköisyys kasvaa, mikä on vaikeiden komplikaatioiden alainen - sekä naisen itselleen että raskaudelle. Jos pystyt kestämään sen, niin yleensä lapset syntyvät ennenaikaisesti, heikkoja. Siksi yli kahden alkion siirto IVF: n aikana on nyt 2 vuoden ajan virallisesti kielletty.

Onko keinoja lisätä raskauden todennäköisyyttä IVF: llä?

O. V. Starkova: Valitettavasti ei ole ihmelääkettä, joka takaa raskauden kaikille naisille, joille on diagnosoitu hedelmättömyys. Kaikki on hyvin yksilöllistä ja riippuu syistä, jotka aiheuttivat lisääntymistoiminnan rikkomisen. Mahdollisuudet kasvavat, jos onnistut selvittämään, millä tasolla "erittely" tapahtui, ja mieluiten - korjaamaan se. Ja tässä lääkäreiden kokemus ja ammattitaito ovat erittäin tärkeitä.

Esimerkiksi, jos naisella tai hänen aviomiehellään on suuri mahdollisuus tarttua perinnöllinen sairaus sikiölle, on välttämätöntä suorittaa kromosomaalisen patologian tai geenimutaatioiden preimplantaation geenidiagnostiikka ennen alkion siirtämistä kohtuun. Tämän avulla voit välittömästi rikkoa ne alkiot, jotka eivät alun perin ole elinkelpoisia, ja käyttää vain täysimittaisia, mikä lisää myös raskauden mahdollisuuksia.

Miltä tunnet kylmäsäilytyksen?

ON. Matveevsky: Nykyään monet klinikat, myös meidän, tarjoavat tätä palvelua. Se sallii, kun vastaanotetaan riittävän suuri määrä alkioita, jäljelle jäävät kylmäsäilykkeet. Yksinkertaisesti sanottuna - jäädyttää ja säilytä tarvittava aika. Kylmäsäilytyksen tärkein etu: jos IVF ei antanut tulosta ensimmäisestä keräyksestä, valmiit alkiot siirretään seuraavassa syklissä, mikä tarkoittaa, että niiden saamiseksi ei tarvita stimulaatiota ja niiden uuttamisoperaatiota.

Joten, tehtäväsi on valmis - nainen tuli raskaaksi. Mitä seuraavaksi?

O. V. Starkova: 12 viikkoon IVF : n jälkeen "opastamme" potilasta itse. Asiantuntijamme voivat jatkaa raskauden hallintaa 36 viikkoon halutessaan sairaalaan asti. Tämä on suositeltava vaihtoehto, koska kaikki synnytyssairaalan klinikat eivät ehkä tiedä raskauden erityispiirteitä IVF: n jälkeen. On esimerkiksi erityisiä lääkkeitä, jotka on tärkeää lisätä ajoissa tai päinvastoin peruuttaa. IVF-lääkärillä on velvollisuus tarkkailla potilastaan, kunnes hän näkee vauvan sydämen.

Kiitos mielenkiintoisesta ja informatiivisesta keskustelusta. Jää vielä toivottaa kaikkia lisääntymisterveysklinikan "Flowers of Life" potilaita toteuttamaan unelma ja tulla onnelliseksi vanhempana