Mitä IVF Voi Tehdä. Gynekologia

2023 Kirjoittaja: Abraham Higgins | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-07-31 03:45

Mitä IVF voi tehdä

Jos et voi tehdä ilman IVF: ää, miten valmistautua ja minne tehdä toimenpide halutun tuloksen saavuttamiseksi?

Maailman terveysjärjestön mukaan hedelmättömistä parista on nykyään jopa 13 prosenttia. 50 prosentilla tapauksista syy on miesten terveydessä ja 50 prosentilla naisten. Lisäksi naispuolisten hedelmättömyystekijöiden joukossa vallitsee munarakkutekijä - munanjohtimien tukkeuma tai niiden puuttuminen monenlaisten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Tässä tapauksessa ainoa mahdollinen raskausmenetelmä on in vitro -hedelmöitysmenetelmä (IVF) tai, kuten he sanoivat, "vauva koeputkesta". Vjatšeslav Anankov, korkeimman luokan lääkäri, Deltaclinic IVF -osaston päällikkö, puhuu nykyaikaisista IVF-menetelmistä.

Vjatseslav Anatolyevich, IVF suositellaan ensisijaisesti menetelmäksi hedelmättömyyden hoidossa. Milloin parin, joka ei voi tulla raskaaksi, tulisi miettiä IVF: tä?

Ensin määritellään termit. Mikä on "hedelmättömyys" lääketieteelliseltä kannalta? Nyt hedelmättömässä lääketieteessä pidetään paria, joka ei voi tulla raskaaksi vuodeksi ja jolla on säännöllinen suojaamaton sukupuoli. Siksi puolisoille, jotka ovat olleet naimisissa kolme kuukautta ja jotka eivät ole vielä olleet raskaana, ei ole vielä mitään järkeä miettiä IVF: stä ja jopa "hedelmättömyyden" diagnoosista ja antaa hälytys. Evoluutio päätti alun perin, että henkilöllä on heikko hedelmällisyys. Toisin sanoen raskauden todennäköisyys alle 35-vuotiailla terveillä ihmisillä ihanteellisissa olosuhteissa, kun näyttää siltä, että kaikki suosii raskautta - jos molemmat puolisot ovat ehdottoman terveitä ja heillä oli sukupuoliyhteyksiä ovulaation päivänä - edes tässä tapauksessa vain 25 prosenttia.

Siksi annamme vuoden avioparille, jotta he pääsevät tähän 25 prosenttiin. Jos he eivät onnistu vuodessa, pariskunnan on ensin sovittava hedelmällisyysasiantuntijalta, joka määrää kaikki tarvittavat testit ja tutkimukset selvittääkseen hedelmättömyyden syyn ja päättää, mitä sen kanssa tehdä seuraavaksi.

Alkuvaiheessa potilas määrätään hormonitutkimukseen, infektion seulontaan, munanjohtojen avoimuuden tutkimukseen. On erittäin tärkeää tutkia puolisoa samanaikaisesti, miehen on luovutettava siittiöitä spermogrammia varten. Usein käy niin, että vain nainen tutkitaan, hänellä on ongelmia, sitten seuraa pitkä, kallis ja toisinaan tuskallinen hoitoprosessi, mutta tulosta ei ole. Ja vasta sitten, viiden vuoden kuluttua, aviomies lahjoittaa siemennesteen ja osoittautuu, että hänellä on myös ongelmia lisääntymisterveyteen.

Jos näemme tukkeutuneen avoimuuden tai munanjohtimien tukkumisen, aviomiehen spermogrammissa ilmenevät selvät muutokset - merkittävästi vähenee siittiöiden lukumäärä, niiden liikkuvuus, heikentyvät siittiöiden morfologia - tässä tapauksessa ainoa menetelmä, joka voi auttaa avioparia, on in vitro -hedelmöitys.

Lisäksi IVF: tä pidetään nykyään yhtenä tehokkaimmista hedelmättömyyden hoitomenetelmistä, jos molemmat puolisot ovat yli 35-vuotiaita. Siksi tässä tapauksessa voimme myös välittömästi suositella aloittamista IVF: llä - ilman alustavaa laparoskopiaa, keinosiemennyksiä ja niin edelleen.

Onko tapauksia, joissa IVF: ää ei voida suorittaa?

IVF: lle on useita vasta-aiheita:

sisäelinten sairaudet, joissa raskautta ei voida sietää. Siksi kukin potilas antaa meille terapeutin johtopäätöksen raskauden mahdollisuudesta.

• Mielisairaus
• Kohdun patologiat, joissa raskaus on mahdoton (esimerkiksi suuret kohdun fibroidit). Tällaisissa tapauksissa herätyskysymys otetaan esille.
• Pahanlaatuiset sairaudet

Olemme päättäneet vaatimuksista IVF-potilaalle. Mitkä ovat vaatimukset sille, missä IVF suoritetaan?

IVF: n avulla munat toteutetaan äidin kehon suojaamana. Siksi tilat, joissa IVF tapahtuu, asetetaan korkeimpia vaatimuksia.

Tarvitaan erityinen ilmanvaihtojärjestelmä kaksinkertaisella ilmanpuhdistuksella. Ei ole mikään salaisuus, että Moskovan ilmanpuhtaus jättää paljon toivomisen varaa ja munat ovat erittäin herkkiä ilman saastumiselle.

Leikkaussaliemme sisustuksessa käytämme vain ympäristöystävällisiä materiaaleja, ei linoleumi, muovi tai MDF - koska kaikki nämä materiaalit voivat päästää fenoleja, vaikkakin pieninä määrinä. Aikuiselle tämä ei ole pelottavaa, mutta kuten olemme jo todenneet, munasolu IVF: n aikana esiintyy käytännössä avoimessa ympäristössä ja pienenkin fenolimäärän vaikutus siihen on kohtalokas. Siksi käytämme erityisiä desinfiointiliuoksia, ilman klooria.

Valitessamme tiloja IVF: lle, otimme myös huomioon, että on välttämätöntä, etteivät yläpuolella, alapuolella tai sivuilla ole laboratoriot, joissa käytetään aktiivisia kemikaaleja, eikä röntgenlaitteita ja tomografioita.

Lisäksi on olemassa standardeja: munien ottamisen hetkestä embryologille, joka alkaa työskennellä heidän kanssaan, ei saa kulua yli 30 sekuntia. Siksi olemme toimittaneet erityisen ikkunan manipulointitilasta embryologin laboratorioon, eikä klinikallamme ole aikaa kuluttaa munien siirtämiseen huoneesta toiseen, ja ulkoisen ympäristön vaikutukset on minimoitu.

Onko IVF: llä muita käyttömahdollisuuksia hedelmättömyyshoidon lisäksi?

Hedelmättömyyden varsinaisen hoidon lisäksi IVF-menetelmällä on useita muita tärkeitä käyttötapoja.

Ensinnäkin, tämä on PGD-palvelu eli preimplantaation geneettinen diagnoosi. IVF: n aikana muodostuu useita alkioita, mutta Venäjän terveysministeriön 67 tilauksesta voimme implantoida kohtuun enintään 3 alkiota, ja tällä hetkellä suositellaan implantoimaan 2. Alkioiden geenidiagnostiikka antaa sinun määrittää ja valita implantoitujen alkioiden sukupuolen. Siksi, jos pari todella haluaa pojan tai tytön, he voivat käyttää IVF-palvelua PGD: n kanssa.

Toiseksi, aikamme on edelleen monia vaaroja. Maailmassa on paikallisia konflikteja ja kuumia kohtia. Lisäksi on olemassa riskialttiita ammatteja - sukellusveneestä aina sotaolosuhteissa toimivaan toimittajaan. Jos tämä mies ei aio tällä hetkellä hankkia lasta, ja samaan aikaan tulevaisuudessa on mahdollista kuolema tai vakava vamma, joka voi tehdä miehestä hedelmättömän, on mahdollista luovuttaa sperma kryopankkiin, jossa sitä voidaan säilyttää määräämättömän ajan. Spermat voidaan sulattaa milloin tahansa ja suorittaa IVF.

Sama on mahdollista syövän, kivessyövän tai semmatooman diagnoosissa. Tämän tilan hoito on yleensä kiveiden poisto ja kemoterapia, mikä johtaa usein hedelmättömyyteen. Sitten, ennen onkologisen hoidon aloittamista, voit luovuttaa siittiöt varastointia varten kryopankkiin ja käyttää sitten IVF-menettelyä.

Toinen vaihtoehto, jossa IVF on suositeltava: esimerkiksi avioparissa aviomies on paljon vanhempi kuin vaimonsa, ja lapsen raskautta ei ole vielä suunniteltu. Tässä tapauksessa voit myös lahjoittaa siittiöitä varastointia varten kriopankkiin ja käyttää myöhemmin IVF-palveluita, jos muutaman vuoden kuluttua ei ole mahdollista tulla raskaaksi luonnollisesti.

Lisäksi "viivästetty vanhemmuus" -ohjelman lisäksi "viivästynyt äitiys" -ohjelma on myös mahdollista, kun nainen lahjoittaa erilaisista syistä munansa varastointiin kryopankkiin ja käyttää niitä sitten IVF: ään. Tätä käyttävät erityisen usein yli 35-vuotiaat naiset, jotka eivät ole naimisissa tai ovat naimisissa, mutta ovat edelleen kiireisiä uran kanssa, mutta suunnittelevat tulevaisuudessa lapsen synnyttämistä.

Lopettaako viestintäsi potilaiden kanssa, kun IVF-menettely on suoritettu onnistuneesti?

Tietysti IVF: n menestyksen jälkeen emme jätä hyvästit parille. Loppujen lopuksi raskauden hallinnalla IVF: n jälkeen on omat piirteensä. Tämä johtuu aikaisemmasta hormonikuormasta, samoin kuin lääkkeiden asteittaisesta lopettamisesta IVF: n jälkeen. Siksi pariskunnan pyynnöstä voimme tarjota hänelle koko ketjun - hedelmättömyyden diagnoosista raskauteen ja sairaalahoitoon. Lisäksi lääkäri voi ottaa synnytyksen itse.