Mikä Määrittelee IVF: N Tulokset. Hedelmättömyys

2023 Kirjoittaja: Abraham Higgins | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-08-25 12:49

Mikä määrittelee IVF: n tulokset

Keinosiemennyksen menestyksen komponentit

Ensimmäinen lapsi, joka syntyi in vitro -hedelmöitysmenetelmällä, on jo 37-vuotias. Vuosien mittaan tekniikkaa on parannettu huomattavasti, ja nyt hoidon tehokkuus IVF-klinikalla on noin 45%. On kuitenkin ymmärrettävä, että esitetyt luvut ovat”sairaalan keskilämpötila” ja tulos riippuu useista tekijöistä. Tässä artikkelissa puhumme tärkeimmistä.

Lapsettomuuden syyt

Syyt hedelmällisyyden (hedelmällisyyden) vähentymiselle voivat olla hyvin erilaisia: munanjohtimien tukkeutuminen, naisen endokriiniset tai immuunihäiriöt, miehen vaskulaarikohtausten tukkeutuminen (tukkeutuminen) ja monet muut patologiat. Lisäksi joskus on yhdistetty tekijä, kun ongelmia havaitaan sekä naisten että miesten lisääntymisjärjestelmästä. Joskus ei ole mahdollista selvittää, miksi raskautta ei tapahdu - näissä tapauksissa diagnosoidaan ns idiopaattinen hedelmättömyys.

Tilastojen mukaan IVF-menetelmä on tehokkain komplikaatioon liittymättömässä munanmuutostekijässä. In vitro -hedelmöityksen tehokkuus on myös korkea perheissä, joissa on todettu eristetty miespuoltekijä. Vaikka spermogrammi osoittaa, että siemennesteessä ei ole sukusoluja, nykyaikainen tekniikka mahdollistaa niiden hankkimisen biopsialla ja niiden valinta hedelmällisyyteen parhaiten sopivilla ominaisuuksilla.

Ikä

On tunnettua, että saavutettuaan 35-vuotiaana naisen munasarjasyöpä alkaa vähentyä. Lisäksi sukusolujen laatu heikkenee. Tämä tarkoittaa, että epäonnistuneen IVF-yrityksen riski kasvaa. Mitä neuvoja voit antaa naisille, jotka syystä tai toisesta lykkäävät lapsen syntymää? Nykyaikainen lääketiede mahdollistaa munien lasinnoittamisen (ts. Erityisen jäädyttämisen) pitkään, jotta niitä voidaan myöhemmin käyttää in vitro -hedelmöitysohjelmassa. Tämä toimenpide lisää menestysmahdollisuuksia, vaikka nainen aloittaisi raskauden suunnittelun vanhemmassa lisääntymisikäisessä iässä.

endometrium

Ennen alkioiden siirtämistä kohdunonteloon on erittäin tärkeää arvioida sen limakalvon kunto. Jotta implantointi olisi onnistunut, endometriumilla on oltava tietty paksuus (vähintään 0,8 cm) ja kolmikerroksinen rakenne. Tietysti erilaisten muodostelmien läsnäolo kohdun ontelossa (submukoosiset fibroidit, polyypit, adheesiat) vaikuttaa negatiivisesti IVF: n tehokkuuteen.

Munasarjojen munasarjareservi

Kuten edellä kirjoitimme, munasarjavaranto liittyy läheisesti naisen ikään, mutta lisäksi tämän lisäksi vaikutukset kohdistuvat lantionelinten leikkauksiin, huonoihin tapoihin ja tulehduksellisiin prosesseihin.

Munasarjojen varannon arvioimiseksi ovat tärkeät lantion elinten ultraäänitulokset, joiden aikana lääkäri voi laskea antrallisten follikkelien lukumäärän, jonka määrä on suoraan verrannollinen munasolujen edeltäjiä sisältävien ensisijaisten follikkelien määrään.

Hormonaalinen tausta

Lääkäri voi määrätä tutkimuksia sukupuolihormonien pitoisuuksista.

Anti-Müllerian hormoni. Tätä hormonia tuottavat follikkelit, joiden koko on yli 0,8 cm, joten AMH-tason alenemisella on korkea diagnoosiarvo.

• Inhibiini B tuotetaan follikkelia ja vaikuttaa follikkelia stimuloivan hormonin tasoon. Munasarjojen varannon pienentyminen merkitsee inhibiini B: n tuotannon laskua ja seurauksena FSH-tasojen nousua.
• Follikkelia stimuloiva hormoni. Tämän hormonin tason nousu jopa säilyneillä kuukautitoiminnoilla voi heikentää IVF-yrityksen tehokkuuden ennustetta. Myös FSH-tasojen suhteella LH: hon (luteinisoiva hormoni) on suuri ennustearvo.

IVF: n onnistumiseen vaikuttavat myös muut indikaattorit naisen hormonaalisesta taustasta. Erityisesti menetelmän tehokkuus heikkenee, jos potilaalle on diagnosoitu patologioita, kuten hyperprolaktinemia, hypo- tai kilpirauhasen vajaatoiminta, hyperandrogenismi.

Lääkäreiden pätevyys

IVF-klinikan asiantuntijoiden korkea pätevyys on toinen tärkeä osa menestystä. Kaikkien hedelmättömyyden syiden perusteellinen diagnosointi, asianmukainen valmistelu protokollaan liittymiseen, hyvin valittu ovulaation induktiojärjestelmä ja ohjelman embryologisen vaiheen moitteeton toteutus vaikuttavat suoraan tulokseen.

Laitteet

IVF-tulokseen vaikuttaa merkittävästi klinikalla käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden laatu. Uusimpien inkubaattoreiden, nykyaikaisten työasemien ja mikroskooppien käyttö lisää varmasti raskauden mahdollisuuksia. Sillä on myös merkitystä, mitä tarvikkeita (neulat, pipetit jne.) Käytetään klinikalla. Säästöjä ei tässä tapauksessa voida hyväksyä, koska ne vähentävät menettelyn onnistumismahdollisuuksia.

Artikkeli on laadittu Nova-kliinisen lisääntymis- ja genetiikkakeskuksen asiantuntijoiden avulla.