Tulehdus On Syy Hedelmättömyyteen. Hedelmättömyys

2023 Kirjoittaja: Abraham Higgins | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-08-25 12:49

Tulehdus on syy hedelmättömyyteen

Lisääntymisjärjestelmän tulehdukselliset sairaudet uhkaavat naisia koko elämänsä ajan. Usein tällaisiin sairauksiin ei kiinnitetä riittävästi huomiota, vaikka ne ovatkin yksi hedelmättömyyden syistä, toiseksi vain hormonaaliset häiriöt.

MedPortal keskusteli Easy Breathing -klinikan synnytyslääkärin-gynekologin Elena Nikolaevna Andreichukin kanssa, joka on hoitanut tulehduksellisia prosesseja ja kuntoutusta gynekologiapotilailla yli kymmenen vuotta.

Mitä ovat naisten tulehdukselliset sairaudet?

Lause "naisten tulehdukselliset sairaudet" viittaa tulehduksellisiin prosesseihin naisten sukuelimissä: emättimessä (vulvitis, kolpitis, vulvovaginitis), kohdunkaulassa (endocervicitis), itse kohtuun (endometritis, metroendometritis) ja sen lisäyksissä - munanjohdoissa (salpingitis) ja munasarjoissa (salpingo-oophoritis tai adnexitis). Kun lääkäri käy myöhässä, tulehdus leviää ympäröiviin kudoksiin, esimerkiksi kun suolet ja vatsakalvo ovat mukana prosessissa, syntyy vakava komplikaatio - pelvioperitoniitti ja kiinnitykset.

Tulehduksellinen prosessi voi kehittyä jokaisessa naisessa iästä tai seksuaalisuudesta riippumatta. Mutta on myös erityisiä riskiryhmiä: tytöt, jotka ovat vasta aloittamassa seksiä, samoin kuin naiset, jotka vaihtavat pysyvää seksuaalista kumppaniaan, usein noin 40-vuotiaita.

Lantion tulehduksen syyt

Lantion tulehduksellisten sairauksien syyt ovat infektiot, sekä spesifiset, ts. Sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, että epäspesifiset. Yleisimmät spesifisten infektioiden aiheuttajat ovat gonokokit, trichomonas ja klamydia. Mykoplasmat, vaaleat treponemat ja virukset ovat vähemmän yleisiä. Ureaplasma-infektiolla tarkoitetaan ehdollisesti patogeenista mikroflooraa, sen patogeeni voi vahingoittaa kehoa vain vähentämällä paikallista immuniteettia, esimerkiksi yhdistetyn tartuntaprosessin, kuten bakteerivaginoosin, tapauksessa. Epäspesifisiä infektioita aiheuttavat useammin E. coli, Staphylococcus aureus, streptokokit, anaerobinen mikrofloora (gardnerella) ja paljon harvemmin Klebsiella.

Myös tulehdusta voi edeltää kirurginen interventio, esimerkiksi instrumentaalinen abortti, kemialliset ja mekaaniset vaikutukset emättimen limakalvoon. Tärkeä tekijä on muutos hormonitasossa, maha-suolikanavan krooniset sairaudet.

Lantion tulehduksen oireet

Tärkeimmät oireet tulehduksellisesta prosessista, jotka vaativat välitöntä lääketieteellistä hoitoa, ovat:

Kuukautiskierrokseen liittymättömällä vastuulla, joka voi olla verinen, voi olla epämiellyttävä haju;

• epämukavuuden tunteet, kutina emättimessä;
• kipu tai vuoto yhdynnän aikana ja sen jälkeen;
• kipujen vetäminen alavatsassa ja alaselmässä;
• kuukautisten muuttunut luonne (syklin keston, vuotojen määrän ja luonteen muutokset, vatsan voimakkaan kivun esiintyminen kuukautisten aikana);
• kasvainten esiintyminen perineumassa, emättimen seinämillä, tunne vieraasta kehosta;
• virtsaamisen rikkominen.

Vain yksi luetelluista oireista voi olla merkki tulehduksesta, esimerkiksi selkäkipu. Usein nainen ei liitä tällaisia kipuja gynekologiseen ongelmaan, vaan lukee ne osteokondroosin ilmenemiseen tai sekoittaa ne suolikipuun, mikä merkitsee myöhäistä vetoomusta oikealle asiantuntijalle.

Miksi ei viivästytä lantion tulehduksellisten sairauksien hoitoa?

Aikainen käynti gynekologissa on erittäin tärkeä, koska hoitamatta jääminen tarttuu krooniseen muotoon kahden kuukauden kuluessa. Leviäminen nousee emättimestä, tulehdus kulkee kohtuun, munanjohtimiin ja sitten munasarjoihin. Tämä prosessi kestää neljästä kuuteen kuukauteen ja johtaa munanjohtimien limakalvon muutokseen, niiden seinien tarttumiseen, tarttumien esiintymiseen, putkien sijainnin muutokseen suhteessa muihin elimiin, mikä estää munasarjojen normaalia toimintaa. Jo olosuhteissa osallistuminen munanjohtimien tulehdukselliseen prosessiin hedelmöityksestä tulee mahdotonta, koska uros- ja naispuolisten solujen hedelmöitykselle näyttää mekaaninen este. Munasarjojen tulehduksella kuukautiskierros on usein häiriintynyt, ovulaatiota ei tapahdu, mikä myös tekee mahdottomaksi raskauden.

Lantion elinten tulehduksen ehkäisy

Näiden ongelmien välttämiseksi gynekologin säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset mahdollistavat. Suunnitellun vierailun aikana asiantuntija tutkii sukuelimiä, emättimiä, kohdunkaulaa. Lisäksi lääkäri käyttää sivelyä arvioida patogeenisten mikro-organismien esiintymistä emättimessä. Tämä yksinkertainen tutkimusmenetelmä mahdollistaa paitsi tulehduksen tunnistamisen myös myös prosessin spesifisen patogeenin määrittämisen. Jos seksuaalinen kumppani on viime aikoina muuttunut, se on tutkittava sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden varalta. Jokaiselle naiselle suositellaan vähintään kerran vuodessa ultraäänitutkimus lantion elinten patologian oikea-aikaiseksi havaitsemiseksi. Kahden vuoden välein naisilla tulee olla kohdunkaulan sytologinen tutkimus pahanlaatuisten solujen varalta.

Diagnoosi tulehduksen lantion elinten

Terveen naisen munanjohtimet eivät ole näkyvissä ultraäänitutkimuksen aikana, mutta tulehduksellisessa prosessissa mukana olevat putket täytetään limalla, mikä on havaittavissa tutkimuksen aikana. Yleensä munanjohtimien ultraääni kontrastina vaaditaan niiden avoimuuden määrittämiseksi. Suolaliuosta käytetään kontrastina. Tämä tutkimus ei ole vain diagnostinen, vaan myös terapeuttinen - jos avoimuus heikentyi tulehduksen aikana tarttuneiden munanjohtimien seinien takia, toimenpiteen jälkeen avoimuus palautuu ja raskaus voi pian tapahtua.

Jos havaitaan tarttuva prosessi, lääkäri aloittaa monimutkaisen hoidon, jonka tarkoituksena on tukahduttaa patogeenien kasvu ja normalisoida emättimen mikrofloora. Hoito suoritetaan useissa vaiheissa, kuuden kuukauden välein naisen on tehtävä lääketieteellisiä manipulointeja halutun tuloksen saavuttamiseksi.

Lääkitys lantion tulehdukselliselle sairaudelle

Munasarjojen toiminnan palauttamiseksi määrätään hormonaalisia lääkkeitä, jotka säätelevät kuukautiskierrosta, estävät ovulaatiota ja auttavat palauttamaan endometriumin. Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet eivät ole vain terapeuttisia, vaan myös profylaktisia. Samanaikaisesti suoritetaan anti-inflammatorisia resorptiotoimenpiteitä, joiden tarkoituksena on parantaa kudoksen mikrotsirkulaatiota, adheesioiden resorptiota, lisätä paikallista ja yleistä immuunisuutta. Helpon hengityksen klinikan asiantuntijat käyttävät siihen erilaisia menetelmiä, mukaan lukien fysioterapia ja hirudoterapia. Emättimen ja kohdunkaulan limakalvojen patologisten muutosten läsnä ollessa käytetään lievempää tyhjiö-aspiraatiota kuretaatioon verrattuna.

Lantion elinten tulehduksen kirurginen poistaminen

Myöhäisellä hoidolla, pitkälle edenneellä taudin kululla, kun liimaprosessi on jo tapahtunut, munasarjojen sijainti muuttuu, hoito on usein mahdotonta ilman kirurgisia menetelmiä - suoritetaan laparoskopia, jonka jälkeen tartunnat leikataan. Leikkauksen jälkeen tulehduksellisen prosessin estäminen on välttämätöntä. Monimutkaisen hoidon päätyttyä raskaus tapahtuu kuuden kuukauden kuluessa 50–60 prosentilla naisista.

On muistettava, että sairaus on helpompi estää kuin parantaa. On välttämätöntä käydä säännöllisesti gynekologissa ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten, noudattaa intiimihygieniaa koskevia sääntöjä eikä laiminlyödä suojaa sukupuoliyhteyden aikana.