IVF Luovuttajien Munasolujen Kanssa. Hedelmättömyys

2023 Kirjoittaja: Abraham Higgins | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-08-25 12:49

IVF luovuttajien munasolujen kanssa

Luovuttajamunien käyttö laajentaa keinosiemennysmahdollisuuksia ja antaa mahdollisuuden äitiydeksi naisille, joilta aiemmin se oli jäänyt siitä.

Luovuttajaasosyytteillä varustettu IVF-ohjelma on suunniteltu erityisesti naisille, joiden sukusoluja ei voida syystä tai toisesta syystä käyttää in vitro -hedelmöitykseen. Samaa tekniikkaa voidaan suositella toistuviin epäonnistuneisiin in vitro -hedelmöitysyrityksiin, joiden aikana saatiin huonolaatuisia alkioita.

viitteitä

Katsotaanpa tarkemmin tämän tyyppisen hedelmällisyyshoidon indikaatioita.

1. Omien munasolujen puute johtuu: naisen myöhäisestä iästä, kun munasarjojen toiminta on jo kuollut;
2. munasarjavarannon ennenaikainen ehtyminen (OVS);
3. merkittävä väheneminen munasarjojen herkkyydessä ovulaation induktiolle;
4. vasta-aiheiden esiintyminen stimulaation induktiolle;
5. Shereshevsky-Turner-oireyhtymä;
6. sukurauhasten dysgeneesi;
7. munasarjojen poistamisen;
8. hoito kemoterapialla tai sädehoidolla.
9. Potilaan hedelmällisyys lisääntyy useiden sukupuoleen liittyvien geneettisten sairauksien vuoksi.
10. Useita IVF-yrityksiä, joiden aikana reaktio stimulaatioon (mukaan lukien suurten lääkeannosten käyttö) oli heikko, saatujen alkioiden laatu oli heikko, eikä raskautta ilmennyt niiden siirron jälkeen.

Avunantajavaatimukset

Ohjelma voidaan toteuttaa osallistumalla tuntematon (ammattilainen, ennalta valittu ja tutkittu lääketieteellisessä laitoksessa) tai ei-tuntematon (sukulainen tai tuttava) luovuttaja.

Venäjän federaation terveysministeriön vaatimusten mukaan vain alle 34-vuotiaat aikuiset naiset voivat toimia munasolujen luovuttajina:

ovat synnyttäneet vähintään yhden oman terveen lapsen;

• ilman fyysisiä tai henkisiä poikkeavuuksia;
• eivät ole perinnöllisten sairauksien kantajia;
• ei kärsi kroonisista sairauksista;
• ilman huomattavia ulkoisia ominaisuuksia;
• joilla on normaali kehon paino.

Jos nimettömän luovuttajan on tarkoitus osallistua ohjelmaan, potilas voi valita etukäteen sopivan ehdokkaan keskittyen parametreihin, kuten veriryhmä, paino, korkeus, kasvot, silmien väri ja muoto, vartalon ominaisuudet, koulutus ja ammatti.

Kuinka IVF ja luovuttajien munat voidaan toteuttaa?

IVF voidaan suorittaa sekä tuoreiden että aikaisemmin kylmäsäilytettyjen solujen kanssa.

Ensimmäisessä tapauksessa tarvitaan luovuttajan ja vastaanottajan kuukautiskierron alustava synkronointi. Kun käytetään kriopankkiin varastoituneita sukupuolitauteita, tätä vaihetta ei tarvita. Tästä seuraa:

menettelyn mahdollisesta keskeytyksestä ei ole riskiä;

• kustannukset vähenevät;
• Ohjelma-aika lyhenee.

Tuoreet tai sulatetut munasolut hedelmöitetään laboratorio-olosuhteissa, alkioita kasvatetaan useita päiviä erityisissä inkubaattoreissa ja siirretään sitten potilaan kohdunonteloon.

Jos päätetään käyttää tuoreita luovuttajasoluja, vaaditaan jonkin verran valmistelua, joka sisältää seuraavat vaiheet:

munasarjojen toimintaa estävien hormonaalisten lääkkeiden vastaanotto potilaan ja luovuttajan toimesta;

• superovulaation indusointi luovuttajassa lisäämällä ovulaation liipaisinta;
• luovuttajan munasarjojen puhkaisu munasoluja sisältävän follikulaarinesteen saamiseksi;
• potilaan endometriumin valmistelu siirtoa varten, joka suoritetaan hormonaalisten valmisteiden avulla jo ennen alkion viljelyn aloittamista.

Jos lasitettuja munia käytetään IVF: ään, luovuttajan valmisteluun liittyviä vaiheita ei suoriteta.

tilasto

Luovuttajien sukuelimien käytön tehokkuus saavuttaa 58%. Tämä johtuu munasolujen tunnetusta hyvästä laadusta. Ne eivät kuitenkaan voi taata 100-prosenttista tulosta. Otetaan selville, mitkä tekijät tässä tapauksessa vaikuttavat raskauden ja onnistuneen synnytyksen todennäköisyyteen.

Mahdolliset syyt epäonnistumiseen

1. Heikko siittiöiden laatu (positiiviset MAP-testitulokset, huono morfologia ja urossukusolujen DNA-pirstaloituminen), mikä vaikuttaa negatiivisesti sekä hedelmöitykseen että alkioiden jatkokehitykseen.
2. Kohdun limakalvon krooninen tulehduksellinen prosessi (endometriitti), jota joko ei diagnosoitu ajoissa tai jota ei käyty läpi täydellisen hoitojakson. Tämän vuoksi endometriumin ja alkion välinen vuorovaikutusprosessi on häiriintynyt, mikä vaikuttaa suoreimmin onnistuneeseen istutukseen.
3. Hydrosalpinx (nesteen kerääntyminen patologisesti muuttuneessa munanjohtimessa, joka voi vuotaa kohdunonteloon, vaikuttaa limakalvon rakenteeseen sekä estää onnistuneita istutuksia ja raskauden normaalia kehitystä).
4. Kromosomaaliset uudelleenjärjestelyt voivat olla syy siihen, että raskautta ei tapahtunut tai se päättyi varhaisessa vaiheessa.
5. Immunologiset tekijät: Puolisoiden HLA-yhteensopivuus (jos puolisoiden antigeenikompleksit ovat samanlaisia, immuunisolut alkavat hyökätä istukkaan);
6. antifosfolipidioireyhtymä;
7. nukleaariset tekijät, AST ja vasta-aineet histoneille naisen kehossa;
8. puolisoiden elämäntapaan liittyvät tekijät (huonot tavat, ylipaino, itsenäinen lääkitys ilman lääkärin määräystä jne.).

Siinä tapauksessa, että aiemmin tehtiin perusteellinen tutkimus, valmistelu ohjelmaan suoritettiin oikein, potilaat noudattivat kaikkia lääkärin suosituksia ja toimenpiteen suorittivat korkeasti koulutetut asiantuntijat hyvässä lisääntymiskeskuksessa, useimmissa tapauksissa IVF: n tuloksena on mahdollista saavuttaa terveen lapsen syntymä.