Paranna Ja Kerro. ECO

2023 Kirjoittaja: Abraham Higgins | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-08-25 12:49

Paranna ja kerro

IVF ei vaikuta lasten terveyteen, reproduktiologi, professori, lääketieteiden tohtori, synnytystutkimuksen, gynekologian ja perinatologian tiedekeskuksen entinen varajohtaja, valtion tiede- ja teknologiapalkinnon palkinnon saaja IVF-menetelmän käyttöönottamisesta terveydenhuollon käytännössä, väittää olevansa täysin vastuussa.

Lasten laadunvalvonta

IVF: n jälkeen syntyneiden lasten "laatua" koskevia laajoja tutkimuksia on tehty useita kertoja sekä maassamme että ulkomailla. Ja mitään eroja väestön tavallisista lapsista ei löytynyt. Lausunto, että IVF: n seurauksena syntyneet lapset ovat kehityksessä jälkeenjääneitä, on järjetöntä.

IVF: n jälkeen syntyneille lapsille ei ole erityisiä testejä ja tutkimuksia. Mutta kerralla (noin 15 vuotta sitten), jopa akateemikko Vladimir Ivanovitš Kulakovin elinaikana, meillä oli tällainen käytäntö instituutissa. Kutsuimme kaikki naiset, jotka ovat suunnitelleet IVF: n, ilmaiseksi synnytyshoitoksi. Ja sitten instituutimme suoritti laajan tutkimuksen näistä lapsista. Tätä ei rahoitettu erikseen, mutta instituutti otti tämän taakan. Useita satoja lapsia tutkittiin, emmekä löytäneet poikkeamia väestöstä. Instituutilla oli sekä ehdokas- että väitöskirjoja IVF: n jälkeen syntyneiden lasten terveyden tutkimisesta. Tätä tilastoa on ulkomailla.

Yli 1,5 tuhatta lasta on kulkenut käteni kauttani. Olen monen kymmenen lapsen, joka on syntynyt auttamalla, kummisetä. Heistä vanhin on 27-vuotias. Tapaamme ajoittain, vastaamme ja monista on jo tullut vanhempia itse. Enkä tiedä yhtäkään esimerkkiä tyttöjen tai poikien poikkeavuuksista.

Useita kuukausia sitten Yhdysvaltojen tilastot julkaistiin. Joten siellä jossain joka 8. lapsi syntyy avustetun lisääntymisen tekniikoiden, mukaan lukien IVF, avulla. Jos lapset syntyisivät sairaiksi, kuka tekisi sen?

IVF: n jälkeiset vastasyntyneet syntyvät samoissa äitiyslaitoksissa kuin tavalliset lapset. Mutta jos kaikki olisi niin huonoa, he synnyttäisivät vain tietyillä klinikoilla. Ja nyt naiset lähtevät kotoa, kuljettavat ja synnyttävät lapsia tavanomaisissa synnytyssairaaloissa koko maassa. Ja he eivät usein mainosta, että ovat IVF: n jälkeen.

Miksi jotkut lastenlääkärit soittavat hälytyksen?

Jos on terveysongelmia, se johtuu useiden raskauksien lapsista. Nämä ongelmat eivät kuitenkaan liity IVF: ään, vaan useisiin raskauksiin, joihin liittyy etenkin ennenaikaista syntymää. Ja pitkään johtavissa klinikoissa, jotka ovat vakavasti mukana IVF: ssä, siirrettyjen alkioiden määrä on rajoitettu. Useissa maissa, esimerkiksi Benelux-maissa, yksi alkio siirretään lainkaan. Venäjällä ei ole enempää kuin kaksi.

Kerralla (mutta tämä tapahtui melko kauan sitten) oli erilainen taipumus, jonka vuoksi jotkut lastenlääkärit alkoivat ehkä antaa hälytyksen. IVF: n muodostumisen aikakaudella sen tehokkuus oli 12-15%. Ja tietysti yksityisillä klinikoilla, yrittäessään saavuttaa tulosta, he siirtävät tarvittavan määrän alkioita. Ja sitten useiden raskauksien ja alhaisen syntymäpainon vauvojen määrä oli melko suuri., joka ei ollut aiemmin tavannut niin monia heistä, paniikkiin. Mutta erittäin ammattitaitoiset klinikat, joissa kehitetään vähäpainoisten lasten hoitojärjestelmä, selviytyivät tästä.

Jotkut tämän menetelmän kriitikot ovat maininneet huonon näön. Mutta tämä johtuu myös riittämättömästä lääketieteellisestä hoidosta alhaisen syntyvyyden lasten hoidossa. Näköelimet vain "polttivat" korkealla pitoisuudella puhdasta happea - ja silloinkin vain niissä klinikoissa, joissa matalan syntymän painon vastasyntyneiden intensiivinen elvytys ei ole vakiintunutta. Näin ei ole erikoistuneissa ammattiklinikoissa.

Hyvät ja huonot puolet

IVF: n käyttöön on vain kaksi vasta-aiheita - syöpä ja psykiatriset sairaudet. Kaikki muu ei ole suoraa vasta-aihe, mutta IVF: ää ei kuitenkaan näytetä kaikille.

Loppujen lopuksi kuka kääntyy lisääntymisasiantuntijoiden puoleen? Nämä ovat yleensä avioparia, jotka ovat jo käyneet läpi pitkän hoitotien, usein vanhemmassa lisääntymisikässä. Ja yksityisillä klinikoilla se tapahtuu, he tarjoavat apua missä sinun on ehkä lopetettava. Mutta tämä on kysymys lääkärin etiikasta, jonka ei pitäisi toimia periaatteen "minun jälkeinen - edes tulva" mukaisesti.

IVF on tehokas menetelmä, mutta sillä on suuri taakka naisen keholle, koska käytetään suuria hormoniannoksia. Siksi on tarpeen tutkia se perusteellisesti etukäteen, punnita kaikki edut ja haitat.

Tutkimuksella ennen IVF: ää on kaksi päätavoitetta. Ensimmäinen on identifioida vasta-aiheet superovulaation stimulaatiolle, hormonaaliselle stressille. Ja toinen on se, minkä pitäisi olla ensimmäinen: merkinnät raskauden kuljettamiseen tässä naisessa. Koska hän on jo ikäinen, ja hänellä on jo joukko muita vaivoja. Tämä jätetään usein huomiotta. Ja sitten ongelmat kantamisessa ja ehkä myös lapsissa alkavat jo. Mutta tämä ei johdu IVF: stä, vaan siitä tosiasiasta, että he eivät aivan selvästi lähestyneet, voiko tämä nainen tulla raskaaksi ja kuljettaa raskautta. Se on ongelma.

Eettinen valvonta

Loppujen lopuksi, jos ajattelet filosofisesti, sinun ei tarvitse taistella keskenmenojen kanssa. Keskenmeno tarkoittaa, että luonto - tässä tapauksessa kehon - tuntuu jonkinlaisesta toimintahäiriöstä, ei anna mahdollisuutta synnyttää lasta. Ja teemme paljon vaivaa ja estäämme tämän alkion hylkäämisen vaikutuksen luonteeltaan. Olipa se immunologinen tekijä, tarttuva tekijä tai jotain muuta.

Tyypillisesti suurin osa raskauden ylläpitämisen tuesta tulee hyljinnän estämisestä. Toimimme immuunijärjestelmässä, joka on tästä vastuussa, hormonaalisella terapialla - glukokortikoideilla, jotka estävät immuniteettia. Luonnollisesti tämä vaikuttaa myös lapsiin. Naista varoitetaan tästä, mutta halu synnyttää lapsensa on niin voimakas, että ihmiset etsivät sitä. Ja he yrittävät auttaa heitä.

IVF-hoidon jälkeen ylläpitohoidon tarve on entistä selvempi. Kun raskaus saavutetaan niin monimutkaisella ja kalliilla tavoilla, sankarilliset pyrkimykset pidetään raskaana hengissä.

Venäjällä IVF toteutetaan standardien mukaisesti. On olemassa normeja naisten tutkimiseksi ennen IVF: ää, jotka stimuloivat superovulaatiota. Samaan aikaan ne kehitti johtoryhmäni synnytyksen, gynekologian ja perinatologian tiedekeskuksessa. Kaikki standardit on hyväksytty terveysministeriössä. Mutta samaan aikaan jokaisella lääkärillä pitäisi olla jarru päässään: ei rupla, vaan ammatillinen etiketti. Se on kuin millä tahansa erikoisuudella. Pääohjaus on jokaisella lääkärin päällä.

Irina Reznik