Vierailu Gynekologille Synnytyksen Jälkeen. Raskaus Ja Synnytys

2023 Kirjoittaja: Abraham Higgins | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-08-25 12:49

Vierailu gynekologille synnytyksen jälkeen

Kuten tiedät, raskauden aikana nainen on jatkuvassa gynekologin valvonnassa.

Sinun tulisi käydä hänessä lähipäivinä synnytyksen jälkeen - tämä on välttämätöntä mahdollisten komplikaatioiden poissulkemiseksi tai tunnistamiseksi ajoissa.

Milloin nuoren äidin pitäisi ensin käydä lääkärillä?

Se riippuu siitä, kuinka syntymä tapahtui: luonnollisesti tai keisarileikkausta käytettiin. Kummassakin näistä tapauksista synnytyksen jälkeinen ajanjakso etenee eri tavalla.

Jos synnytys tapahtui luonnollisen syöttökanavan kautta ja synnytyksen jälkeinen aika etenee normaalisti, silloin gynekologille tulisi käydä, kun emätinvuoto on luonnollinen. Tämä on tehtävä niin, että lääkäri voi tutkia syntymäkanavaa ja tehdä johtopäätöksen siitä, kuinka kohdunkaula muodostui, kuinka sisäiset ompeleet paranevat (jos sellaisia on), ovatko ne erottuneet.

Välittömästi synnytyksen jälkeen alkava sukupuolielinten (lochia) vastuuvapaus kestää keskimäärin 6–8 viikkoa, ja ensimmäisen viikon aikana ne ovat verisiä, kuten kuukautisetkin, vain hieman runsaampia. Päivittäin purkautumismäärä vähenee, ja noin toisesta viikosta he saavat ruskehtavan keltaisen värin, ja noin kolmannesta viikosta ne muuttuvat kellertävänvalkoisiksi. 6-8. Viikon loppuun mennessä vastuuvapaus on sama kuin se oli ennen raskautta.

Kuinka tarkastus tapahtuu?

Ensimmäisessä käyntissä gynekologin vastaanotolla äitiyslääkäriltä poistumisen jälkeen lääkäri tiedustelee yksityiskohtaisesti, kuinka synnyttäminen eteni ja miten se päättyi, miten synnytyksen jälkeinen aika eteni tai etenee, täyttää lääketieteellisen kortin, liittää siihen äitiysklinikan lähettämät asiakirjat ja suorittaa tutkimuksen tuolilla.

Luonnollisella synnytyksellä pehmytkudosten, kohdunkaulan, perineumin repeämät ovat mahdollisia. Heti synnytyksen jälkeen synnytyslääkäri-gynekologi tutkii naisen syntymäkanavaa ja ompeleita. Naisen ollessa synnytyssairaalassa pistot käsitellään, ja ulommat pistot poistetaan ennen purkausta (noin neljäs tai viides päivä). Samaan aikaan synnytyslääkäri-gynekologi suosittelee, että älä istu alas, et nosta painoja, noudata tiukasti henkilökohtaista hygieniaa 6-8 viikon ajan. Jos näitä suosituksia ei noudateta, voi olla komplikaatioita: saumojen erottelu, niiden supistuminen.

Lääkäriä tutkittaessa on tärkeää arvioida ulkoisten sukupuolielinten tila: onko perineumassa, labiassa saumoja ja missä tilassa ne ovat. Emättimen ja kohdunkaulan seinät on myös tutkittava. Emättimen seinämien ompeleiden epäonnistuminen voi johtaa fistuliin (aukot - esimerkiksi peräsuolen ja emättimen väliin).

Jos kohdunkaula ei ole muodostunut riittävän hyvin (sen muoto on epäsäännöllinen), niin tämä johtuu useammin kohdunkaulan huomaamatta jääneistä repeämistä tai hajoavista ompeleista. Tässä tapauksessa on tarpeen käyttää toissijaisia ompeleita, muuten se voi johtaa kohdunkaulan krooniseen tulehdukseen (cervicitis) ja hedelmättömyyteen. Gynekologi ottaa näytteet kohdunkaulasta ja emättimestä analyysiä varten. Tämän analyysin avulla voit määrittää tulehduksen alkamisen emättimessä tai kohdunkaulan kanavassa, määrätä hoitoa ajallaan estäen tartunnan leviämistä.

Tunteessaan kohdun rungon, munasarjat, lääkäri arvioi niiden koon ja koostumuksen. Hohtava, kivulias, laajentunut kohtu osoittaa endometriitin (kohdun limakalvon tulehduksen) puhkeamista.

Jos synnytys päättyi keisarileikkaukseen, lääkäriin on neuvoteltava muutama päivä äitiyslääkäristä päättämisen jälkeen. Keisarileikkauksen jälkeen kohdun supistuminen on jonkin verran hitaampaa viillon ja ompeleen takia, jotka häiritsevät lihaskuitujen rakennetta.

Sekä lääkärin että nuoren äidin on oltava varmoja siitä, että leikkauksen jälkeinen ommel paranee hyvin eikä tuo lisää ongelmia. Leikkauksen jälkeisen ompeleen oikea hoito kotona on erittäin tärkeää. Hygienisen suihkun jälkeen sauma on voideltava briljanvihreällä (briljanttivihreä liuos); sen kanssa kosketuksessa olevien pellavien tulee olla puuvillaa ja löysä, eivät puristuvat. Sauma käsitellään lääkkeillä, kunnes siihen muodostuu kuori.

Ultraääni synnytyksen jälkeen

Ultraääni (ultraääni) tehdään yleensä ennen äitiyslääkäristä poistumista.

Tämä on välttämätöntä

arvioida kohdun onkalon tila, hyytymien esiintyminen siinä, istukan jäänteet;

• selvittää onko kohtu kohtuun supistunut, ts. mittaa se ja vertaa tuloksena olevia mittoja olemassa oleviin standardeihin;
• suorittaa komplikaatioiden varhainen diagnoosi.

Jos kohdun onkalossa on verihyytymiä tai istukan jäännöksiä, tämä estää sitä kokonaan supistumasta. Lisäksi hyytymät ovat mikro-organismien kasvualusta ja siksi ne edistävät komplikaatioiden kehittymistä, kuten kohdun subinvoluutio (ts. Kohtu kohdistuu synnytyksen jälkeisen ajanjakson sallitun normin yläpuolelle), lochiometri (lochia kertyy kohtuun), endometriitti (kohdun sisäkerroksen tulehdus). Näiden patologioiden poistamiseksi tarvitaan synnytyslääkärin-gynekologin apua ja joskus kirurgista hoitoa, jota seuraa antibioottihoito (veritulpat tai istukan jäännökset on poistettava kohdusta, jolle sen onkalo raaputetaan).

Jos jostain syystä ultraäänitutkimusta ei suoritettu ennen sairaalasta vapautumista, on tarpeen käydä gynekologissa ensimmäisen viikon kuluessa vapautuksesta ja keskustella tutkimuksen suorittamisesta.

Milloin sinun on mentävä lääkäriin kiireellisesti?

Huomautettakoon joitain oireita, joiden ilmestyessä nuorten äitien tulisi kiireellisesti kääntyä gynekologin puoleen, vaikka heidän terveydentilansa ei olisi huono:

Kohonnut kehon lämpötila. Tämä oire ei aina liity kylmään: ensinnäkin on tarpeen sulkea pois synnytyksen jälkeinen komplikaatio - kohtuun limakalvon tulehdus (endometriitti). Jos endometriittia ei diagnosoida ja hoitaa ajoissa, tämä voi johtaa vakaviin seurauksiin. Tämä komplikaatio on erityisen vaarallinen naisille, joille on tehty keisarileikkaus, koska tulehduksellinen prosessi voi siirtyä nopeasti limakalvosta kohdun lihaskerrokseen. Lisäksi on tarpeen sulkea pois tulehduksellinen prosessi sauman (saumojen) alueella, jos sellaista on.

• Sukupuolielinten eritteiden luonteen ja laadun muutokset. Naista synnytyksen jälkeen tulisi varoittaa epämiellyttävän hajuisen vuotovaikutuksesta, samoin kuin runsaammasta, verisestä tai märkivästä vastuuvapaudesta - tämä osoittaa tulehduksellista prosessia kohdussa.
• Kaikkien kivulias tuntemusten ilmeneminen alavatsassa tai leikkauksen jälkeisen ompeleen alueella. Tämä voi olla merkki kohdun patologisista muutoksista tai puhua ommeltulehduksesta.
• Ompelusta erittyminen keisarileikkauksen jälkeen, samoin kuin verenvuoto ja punoitus postoperatiivisen ompeleen ympärillä osoittavat infektion lisääntymistä ja tulehduksen kehittymistä.