Ultraääni Raskauden Aikana. Raskaus Ja Synnytys

2023 Kirjoittaja: Abraham Higgins | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-08-25 12:49

Ultraääni raskauden aikana

Synnytyslääketieteellinen ultraäänitutkimus auttaa vastaamaan moniin kysymyksiin, jotka ovat erittäin tärkeitä vauvaa odottavalle perheelle.

Ultraääntutkimus (ultraääni) on menetelmä sisäelimien ja kudosten tutkimiseksi, joka perustuu erojen analysointiin ultraäänivärähtelyjen heijastuksessa eri tiheyksien rakenteista. Lääkäreille tämä määritelmä on lyhyt ja selkeä, mutta ei erityisen selvä useimmille mahdollisille äideille. Siksi on järkevää selittää yksityiskohtaisemmin, mitä tämä tutkimus on.

Ultraäänidiagnostiikan periaatteet

Laitetta, joka näyttää mikrofonilta - jotain, joka asetetaan raskaana olevan naisen vatsaan ultraäänitutkimuksen aikana - kutsutaan anturiksi.tai yksinkertaisemmin anturi. Anturi todella tuottaa tärinää. Ja niin korkealla taajuudella, että vaikka nämä värähtelyt ovat ääniaaltoja, niitä on mahdotonta kuulla. Siksi he saivat nimen "ultraääni" (eli yliäänen). Tunkeutuen syvälle odotettavan äidin kehoon, anturista tuleva ultraääni törmää hänen sisäelimiinsa, samoin kuin vauvan kehon osiin ja sisäelimiin, jotka sijaitsevat naisen kohdussa. Ultraääni heijastuu niistä eri nopeudella, koska kaikilla elimillä ja kudoksilla on erilaiset tiheydet. Saman tavoin mailan potkaisema tennispallo poistuu tiheästä maasta ja pehmeämmästä ruohopeitteestä eri nopeuksilla. Äidin ja sikiön sisäelimistä heijastuneet ultraääni-aallot palautuvat takaisin anturiin,joka tarttuu heihin ja lähettää ne laitteen analysoivaan osaan. Tämä analysoiva osa (jolla on tietysti melko tehokas tietokone) muuttaa erittäin nopeasti ultraääniheijastuksen nopeuden eron videokuvaksi. Itse asiassa ultraääntä suorittava lääkäri tutkii sen näytöllä - ja odottava äiti näkee sen itse (jos lääkäri kääntää näytön häntä tietenkin).

Tutkimukseen ei liity kipua eikä merkittävää epämukavuutta raskaana olevalle naiselle ja lääkärille, ja sillä ei käytännössä ole kielteisiä vaikutuksia sikiön terveyteen. Ultraääni tarjoaa lääkärille paljon hyödyllistä tietoa - joskus elintärkeää odotettavalle äidille ja hänen vauvalle. Siksi menetelmästä on tullut niin laajalle levinnyt nykyaikaisessa tieteellisessä synnytyksessä.

Historiasta

Ultraääni on suhteellisen nuori lääketieteellisen kuvantamisen tyyppi: kiinnostus ultraääniin diagnostiikkatyökaluna syntyi tiedemaailmassa noin kuusikymmentä vuotta sitten. Ensimmäinen kokemus ultraäänien käytännöllisestä soveltamisesta synnytyslääketieteessä saatiin vielä myöhemmin: Vuonna 1958 brittiläinen lääkäri D. Donald mittasi ensimmäisenä maailmassa kohdun sikiön pään koon ultraäänellä.

1900-luvun 60-luvun puolivälistä lähtien ultraäänitutkimuksen menetelmä alkoi levitä kehittyneiden maiden sairaaloihin ja klinikoihin. Yhtäältä tätä helpottivat diagnostisten ultraäänilaitteiden tekniset parannukset - nyt sen avulla oli mahdollista nähdä sikiön pään ääriviivojen lisäksi myös sen anatomian pienemmät yksityiskohdat. Toisaalta ultraäänien etenemistä on auttanut lukuisten tutkimusten tulokset, jotka osoittavat tämän kuvantamismenetelmän lähes täydellisen turvallisuuden äidille ja sikiölle. Ainakin kokeiden aikana kävi ilmi, että ultraäänisäteilytyksen annokset ja intensiteetti, joka tapahtuu tavanomaisella synnytys ultraäädellä, eivät vaikuta laboratorioeläinten alkioihin ja elävien solujen kromosomiin.

Viime vuosisadan 80- ja 90-luvut leimasivat ultraäänen todellisimman teknisen ja metodologisen vallankumouksen - laitteet, joilla oli erittäin vaatimaton diagnosointikyky, korvattiin yhä tehokkaammilla ja monimutkaisemmilla ultraääniskannereilla, jotka mahdollistavat kohdun sikiön tarkkailun melkein reaaliajassa ja jopa kykenevä tuottamaan kolmiulotteisia kuvia. Nykyaikaisten ultraäänilaitteiden erotteleva voima antaa asiantuntijalle mahdollisuuden nähdä paitsi vauvan sormien liikkeet, myös jopa hänen silmäluomiensa vilkkuu.

Ultraääni raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana

Synnytyslääketieteellinen ultraäänitutkimus auttaa vastaamaan moniin kysymyksiin, jotka ovat erittäin tärkeitä vauvaa odottavalle perheelle.

Vuoden ensimmäisen raskauskolmanneksen, ultraääni on herkin keinoksi havaita ongelmia, kuten kohdunulkoinen raskaus, uhkaa keskenmeno, eli niin sanottu "kystisen drift" (brutto poikkeama kehittämisessä munasolu, täynnä vakavia komplikaatioita terveyden ja elämän nainen). Ensimmäisellä epäillyllä tätä patologiaa suoritetulla ultraäänitutkimuksella naiselle ja lääkäreille annetaan tarvittava aikavara riittävään hoitoon. Ja tämä on jo paljon.

Lisäksi varhainen ultraäänitutkimus auttaa:

raskautta vahvistettaessa - raskausprosessin laadun selventämiseksi; raskauden patologisella kululla - tunnistaa ajoissa ongelman olemus hoidon varhaista aloittamista varten;

• Selvitä raskauden kesto (nämä tiedot ovat hyödyllisiä synnytykseen saakka: ultraäänillä raskauden alussa määritetty ajanjakso on objektiivisempi kuin myöhemmin suoritettavilla ultraääniä). Kohdun raskauden rekisteröinti nykyaikaisella ultraääniskannerilla, joka on varustettu transvaginaalilla (emättimen) anturilla, on mahdollista jo 2,5-3 viikon kuluttua hedelmöityksestä, mikä vastaa kuukautisten viivästymistä 3–5 päivällä. Juuri tällä hetkellä hedelmöitetty muna päättää implantoinnin kohdun limakalvoon.
• kuukautisten viivästyminen, mutta raskautta ei havaita - mahdollisen gynekologisen sairauden tai toiminnallisen tilan tunnistamiseksi, jonka oire oli kuukautisten viivästyminen tai hyvinvoinnin muutos.

Ultraäänitutkimus, joka suoritetaan raskauden ensimmäisen kolmanneksen lopussa, antaa mahdollisuuden diagnosoida useita alkion suuria epämuodostumia - jotka eivät ole yhteensopivia elämän kanssa tai takaavat lapsen vakavan vamman syntymän jälkeen. Sen lisäksi, että epäillään monia perinnöllisiä sairauksia - kuten esimerkiksi Downin oireyhtymä. Tämän diagnoosin vahvistaminen tai poissulkeminen suoritetaan käyttämällä invasiivista prenataalista diagnoosia (istukan biopsia), joka suoritetaan jälleen ultraäänellä.

Alkion ja sikiön vakavien sairauksien varhainen havaitseminen antaa vanhemmille mahdollisuuden päättää vaikeasta kysymyksestä raskauden kohtalosta. Tilastojen mukaan tällaisten raskauksien lopettaminen ensimmäisellä kolmanneksella antaa vähemmän komplikaatioita verrattuna myöhempään irtisanomiseen ja aiheuttaa vanhemmille paljon vähemmän psykologisia vammoja - verrattuna siihen, mitä tapahtuu, kun ongelma havaitaan vauvan syntymän jälkeen.

Viimeisenä ensimmäisen kolmanneksen ultraäänitutkimus voi olla vanhemmille miellyttävä useiden raskauksien tosiasiassa.

Ultraääni raskauden toisella kolmanneksella

Vuoden toisen raskauskolmanneksen, ultraääni on välttämätöntä arvioida sikiön kehitys - ultraäänellä voit määrittää, täyttääkö vauvan kanssa sikiöikä, tutkia kunnon istukan (esimerkiksi sen koko, ikä, paikka liite). Tämä on erittäin tärkeä tieto, koska vakavat poikkeamat normista voivat tällä hetkellä tarvita kiireellistä lääkärinhoitoa.

Tapauksissa, joissa odotettavan äidin laboratoriotutkimus paljastaa tietyissä häiriöissä (esimerkiksi muutokset koagulogrammissa), lääkäreiden edessä herää kysymys raskauden myöhäisen toksikoosin, gestoosin, kehityksestä. Istukan verisuonten ultraäänitutkimus (Doppler) auttaa vastaamaan tähän kysymykseen. Ja vastaavasti sen avulla voit määrätä pätevän hoidon ajoissa.

Ultraääni on hyödyllinen tällä raskauden ajanjaksolla ja ns. Antifosfolipidioireyhtymän diagnoosissa, joka on melko yleinen keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen syy.

Lopuksi, toisella kolmanneksella suoritettu ultraäänitutkimus voi hyvinkin osoittaa tuleville vanhemmille, mitkä lelut ja mitkä lasten vaatteet voidaan ostaa kaupoista nyt. Kuitenkin, jos perhe haluaa pitää sikiön sukupuolen salassa synnytykseen saakka, tulisi vain varoittaa lääkäriä etukäteen - ja hän hiljaa hienovaraisesti, vaikka näkeekin selvät merkit vauvan sukupuolesta.

Mutta toisella kolmanneksella ultraäänen päätehtävä on ehkä sikiön synnynnäisten epämuodostumien synnytystä edeltävä diagnoosi. Sen koon ja elinten kehitysasteen ansiosta kokenut asiantuntija voi tutkia paljon huolellisesti - sormista ja varpaista nikamien rakenteen yksityiskohtiin. Korkean resoluution ultraääniskannerin avulla näissä raskauden vaiheissa voidaan havaita kymmeniä sikiön synnynnäisiä epämuodostumia. Tämän avulla lääkärit ja tulevat vanhemmat voivat kehittää rationaalisen taktiikan raskauden jatkamiseksi.

Ultraääni raskauden kolmannella kolmanneksella

Vuonna kolmannen raskauskolmanneksen The tärkein tehtävä ultraääni voidaan pitää arvioinnin fetoplacental monimutkainen. Tämä vaikeasti lausuttava termi tarkoittaa istukan työtilaa ja sikiön kehityksen indikaattoreita - sen kokoa, elinten ja järjestelmien kypsyysastetta. Kun nämä indikaattorit poikkeavat merkittävästi normista, voidaan epäillä ns. Istukan vajaatoimintaa ja kohdunsisäistä kasvua hidastavaa oireyhtymää. Nämä tilat vaativat usein pätevää lääketieteellistä hoitoa - muuten pienen, epäkypsän ja heikentyneen vauvan syntymä on erittäin todennäköistä.

Ultraäänille osoitettu sikiön synnynnäisten epämuodostumien synnynnäisen diagnosoinnin tehtävä ei menetä merkityksensä. Tässä raskauden segmentissä diagnosoidaan ns. Myöhään havaitut muodonmuutokset - ne, joita ei aina näytetä ultraäänellä aikaisemmin. Tällaisia ovat esimerkiksi hydronefroosi ja megaureteri (munuaisen lantion suureneminen ja virtsajohtimen suureneminen, vastaavasti). Joskus ultraääni ei vain auta havaitsemaan synnynnäisiä sikiöitä, vaan myös sallii niiden hoidon kohdunonteossa. Esimerkiksi, jos sikiön virtsaputken epämuodostumien aiheuttamaa virtsan siirtämistä on vaikeaa, ultraääniohjattu vauvan rakon lävistys auttaa estämään hänen munuaistensa tuhoutumisen. Tämä antaa todellisen toivon menestyksekkäästä kirurgisesta hoidosta syntymän jälkeen.

Kolmannella kolmanneksella ultraäänitutkimus voi vastata moniin muihin kysymyksiin - mikä on esimerkiksi sikiön esitys. Toisin sanoen, kuinka tarkkaan vauva aikoo poistua syntymäkanavasta - eteenpäin pään tai pakaran kanssa. Tai mikä on istukan sijainti suhteessa kohdun nieluun jne. Tämä on kuitenkin useimmissa tapauksissa suhteellisen vähän arvoa, koska se voi silti muuttua toimitusajankohdan mukaan.

Milloin, missä ja kuinka usein ultraääni tulisi tehdä?

Ultraääntutkimus tehdään melkein kaikille raskaana oleville naisille ja useammin kuin kerran. Yleensä ultraääni suoritetaan synnytyssairaalassa, jossa odotettavissa olevaa äitiä tarkkaillaan - tämä on ns. Synnytyslääkityksen ultraäänitutkimuksen ("seulominen") ensimmäinen taso.

Tapauksissa, joissa ensimmäisen tason ultraääni paljasti tiettyjä ongelmia, voidaan tarvita tarkempi ja pätevämpi ultraäänitutkimus - synnytyksen ultraäänitutkimuksen toisen tason tutkimus. Tämä tapahtuu yleensä alueiden välisissä lääketieteellisissä geneettisissä neuvotteluissa, synnytystä edeltävissä diagnostisissa keskuksissa ja muissa laitoksissa, joissa on korkearesoluutioiset skannerit ja joilla on asiantuntijat.

Mitä tulee raskauden ajoitukseen, jolloin ultraääni tulisi suorittaa, se on tunnustettava: ne voivat vaihdella suuresti riippuen tietyn raskauden kulun ominaisuuksista. Jos puhumme "ongelma" raskaudesta, ultraäänitutkimusten määrä voi helposti ylittää tusinan. Minkä tahansa raskauden aikana naisen suorittaman ultraääniä on kuitenkin oltava vähintään kolme. Lisäksi näiden tutkimusten aikataulu on vahvistettu Venäjän terveysministeriön säädöksissä - jokaiselle odottavalle äidille on hyödyllistä tietää ainakin häntä seuraavan lääkärin ammatillisen pätevyyden ja tunnollisuuden arvioimiseksi.

Ensimmäinen ultraääni suoritetaan yleensä 10–14 raskausviikkoa, toinen 20–24 ja kolmas 32–34 viikkoa.