Mikä On Istukka. Raskaus Ja Synnytys

2023 Kirjoittaja: Abraham Higgins | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-08-25 12:49

Mikä on istukka

Istukka ("vauvan paikka") on tärkein ja ehdottoman ainutlaatuinen elin, jota esiintyy vain raskauden aikana.

Se yhdistää kaksi organismia - äidin ja sikiön, toimittaen sille välttämättömät ravintoaineet.

Missä istukka sijaitsee ja miltä se näyttää?

Normaalin raskauden aikana istukka sijaitsee kohdun rungossa sen takaa (useammin) tai etuseinää pitkin. Se on täysin muodostunut raskauden 15.-16. Viikolla, 20. viikon jälkeen aktiivinen vaihto alkaa istukan kautta. Istukan massa kasvaa 22-36 raskausviikosta ja 36 viikolla se saavuttaa täydellisen toimintakypsyyden.

Istukka on ulkonäöltään samanlainen kuin pyöreä litteä kiekko. Syntymähetkellä istukan massa on 500-600 g, halkaisija 15-18 cm ja paksuus 2-3 cm. Istukassa erotetaan kaksi pintaa: äiti, kohdun seinämän vieressä ja vastakkaisella - sikiö.

Istukan toiminnot

Ensin kaasunvaihto tapahtuu istukan läpi: happi tunkeutuu äidin verestä sikiöön ja hiilidioksidi kuljetetaan vastakkaiseen suuntaan.

• Toiseksi sikiö saa kasvun ja kehityksen kannalta välttämättömät ravintoaineet istukan kautta. On muistettava, että monet aineet (alkoholi, nikotiini, lääkkeet, monet lääkkeet, virukset) tunkeutuvat helposti sen läpi ja voivat olla vahingollisia sikiölle. Lisäksi sikiö voi sen avulla päästä eroon elintärkeän toiminnan tuotteista.
• Kolmanneksi, istukka tarjoaa sikiön immunologisen suojan, pidättäen äidin immuunijärjestelmän solut, jotka, kun he ovat tunkeutuneet sikiöön ja tunnistaneet siinä vieraan esineen, voivat laukaista sen hylkimisreaktiot. Samaan aikaan istukka kulkee äidin vasta-aineita, jotka suojaavat sikiötä infektioilta.
• Neljänneksi, istukalla on endokriinisen rauhanen rooli ja syntetisoituu raskauden, sikiön kasvun ja kehityksen ylläpitämiseen tarvittavia hormoneja (ihmisen kooriongonadotropiini (hCG), istukan laktogeeni, prolaktiini jne.).

Istukka syntyy yleensä yhdessä kalvojen kanssa (syntymän jälkeen) 10-15 minuuttia sikiön syntymän jälkeen. Hänet tutkitaan huolellisesti ja lähetetään morfologista tutkimusta varten. Ensinnäkin on erittäin tärkeää varmistaa, että istukka on syntynyt kokonaisuutena (ts. Sen pinnalla ei ole vaurioita eikä ole syytä uskoa, että istukan palat pysyisivät kohdun ontelossa). Toiseksi istukan tilan perusteella voidaan arvioida raskauden kulku (oliko ollut irrotumista, tarttuvia prosesseja jne.).

Mitä he haluavat tietää istukasta?

Raskauden aikana on tärkeää tunnistaa istukan toiminnan heikentymisen merkit - istukan vajaatoiminta. Tätä varten tutkitaan ultraäänitutkimuksen aikana istukan rakenne, sen sijainti kohdunonteossa, paksuus ja sikiön koko vastaten raskauden ikää. Lisäksi tutkitaan istukan verisuonten virtausta.

Kypsyysaste

Tämän parametrin sanotaan olevan "ultraääni", ts. Se riippuu istukan rakenteiden tiheydestä, joka on määritetty ultraäänellä.

Istukkaa on neljä kypsyysastetta:

Normaalisti istukan nollakypsyysaste olisi määritettävä 30 raskausviikkoon saakka.

• Ensimmäistä astetta pidetään hyväksyttävänä 27-34 viikossa.
• Toinen on 34 - 39.
• Istukan kolmas kypsyysaste voidaan määrittää 37 viikosta alkaen.

Raskauden lopussa tapahtuu istukan ns. Fysiologinen vanheneminen, jota seuraa vaihtopinnan pinta-alan pienentyminen, suolakertymäalueiden esiintyminen.

Kiinnityspaikka

Määritetään ultraäänellä. Kuten edellä mainittiin, istukka sijaitsee normaalin raskauden aikana kohdun rungossa. Joskus ultraäänitutkimus raskauden ensimmäisellä puoliskolla paljastaa, että istukka sijaitsee kohdun alaosissa ja saavuttaa kohdunkaulan sisäosien alueen tai jopa limittää sen. Tulevaisuudessa raskauden edetessä istukka siirtyy useimmiten kohdun alaosista yläosaan. Kuitenkin, jos 32 viikon kuluttua istukka menee edelleen päällekkäin sisäisen osialueen kanssa, tätä tilaa kutsutaan * istukan previaksi **, mikä on vakava komplikaatio raskauden aikana.

Placenta previa voi johtaa verenvuodon kehittymiseen, jota voi esiintyä raskauden II-III raskauskolmanneksella tai synnytyksen aikana.

Paksuus

Se määritetään myös ultraäänellä, plantometrialla: istukan kiinnityskohdan määrittämisen jälkeen löydetään kohta, jossa sillä on suurin koko, joka määritetään. Istukan paksuus, kuten jo mainittiin, kasvaa jatkuvasti 36–37 raskausviikkoon saakka (tähän mennessä se vaihtelee 20–40 mm). Sitten sen kasvu pysähtyy, ja tulevaisuudessa istukan paksuus joko vähenee tai pysyy samalla tasolla.

Ainakin yhden näistä indikaattoreista poikkeaminen normista voi viitata ongelmaan raskauden aikana.